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El sodio es el electrolito más abundante en el líquido extracelular. Su concentración varia de 135 a 145 mEq/L y es por consiguiente, el principal factor determinante de la osmolalidad del liquido extracelular. También es el regulador principal del volumen del líquido extracelular. Participa en la regulación del estado de electroquímico necesario para la, contracción muscular y transmisión deimpulsos nerviosos.

HIPONATREMIA
HIPERNATREMIA



















PROCESO
PATOLOGICO
Se refiere a una concentración sérica de sodio por debajo de lo normal (menos de 135mEq). Su disminución puede ocurrir por reducción de la cantidad de sodio con respecto al agua corporal total, sodio corporal total normal con exceso de agua, asi como exceso de sodio corporal total conaun mayor exceso de agua. Sin embargo, la hiponatremia.

LAS PÉRDIDAS DE SODIO SE DEBEN A:
Vómitos, diarrea, fístulas, sudación, o por el uso de diuréticos, sobre todo en combinación combina dieta baja en sal. La deficiencia de aldosterona como en la insuficiencia suprarrenal, también predispone a deficiencia de sodio.

HIPONATREMIA POR DILUCIÓN:
(intoxicación por agua) Esto ocasiona que sedesplace agua al interior de la célula, de tal suerte que hay exceso en los volúmenes de líquidos extracelular. Los cuadros que predisponen a este tipo de hiponatremia incluyen: Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, hiperglucemia, mayor consumo de líquidos por administración de líquidos parenterales deficientes en electrolitos, uso de enemas con agua corriente, o irrigaciónde los tubos gástricos con agua en vez de solución salina normal.

MANIFESTACIONES CLINICAS:
Todo depende de la causa, magnitud y rapidez con la que aparece el déficit. Es posible, encontrar turgencia cutánea deficiente, sequedad de las mucosas, menor producción de saliva, caída ortostatica de la presión arterial, nauseas, y calambres abdominales. En términos generales... Los pacientes condisminución aguda dé la concentración serica de sodio tienen síntomas más graves y tasas de mortalidad mas altas que las personas en que la hiponatremia surge con mayor lentitud.

ENTRE LOS SIGNOS DE HIPONATREMIA RELACIONADOS CON LAS PERDIDAS DE SODIO Y RETENCIÓN DEL AGUA INCLUYEN:
Anorexia, calambres musculares, y sensación de agotamiento. Cuando la concentración de sodio cae por debajo de115mEq/l. suelen aparecer signos de: hipertensión intracraneal como letargo, confusión, espasmos musculares, debilidad focal, hemiparesia, papiledema, y convulsiones.
Es una concentración serica de sodio mayor de lo normal, es decir superior a 145mEq/L. Cuando hay perdida de agua, la persona pierde mas agua que sodio, lo cual incrementa la concentración de sodio sérico, esta impulsa el liquido haciael exterior de la célula y provoca un déficit en el volumen del liquido extracelular e intracelular. Cuando el sodio es excesivo, el paciente ingiere o retiene más sodio que agua.
Afecta con mayor frecuencia a personas de edad avanzada, niños de corta edad y personas con disminución de conciencia. La diabetes insípida, una deficiencia de ADH (hormona liberada en la hipófisis posterior), conducea hipernatremia si la persona no experimenta o no responde a la sed o si los líquidos se restringen en exceso. otras causas comunes son:
insolación
casi ahogamiento en aguas saladas
y funcionamiento inadecuado de los sistemas de hemodiálisis o diálisis peritoneal.
La administración intravenosa de solución salina hipertónica o el uso excesivo de bicarbonato de sodio también ocasionanhipernatremia.
Las manifestaciones clínicas de hipernatremia son principalmente neurológicas y se supone que resultan de deshidratación celular. Desde el punto de vista clínico, suelen manifestarse como inquietud y debilidad en la hipernatremia moderada, y como desorientación, delirios y alucinaciones en la hipernatremia grave. En este caso (hipernatremia grave) pueden surgir lesiones cerebrales...