Nota Anestesica
Páginas: 2 (268 palabras)
Publicado: 10 de septiembre de 2011
LUCIANO CORTEZ CHAVEZ
4391 69 2401 1M69
SALA#5 UROLOGIA
06/09/11
NOTA POSTANESTESICA
PACIENTE MASCULINO DE 42 AÑOS DE EDAD CON DX DE ECTASIA PIELICA YURETERAL + DM+ VIH, PROGRAMADO DE MANERA ELECTIVA PARA UPG.
APP:DM (+) DX RECIENTE EN TX CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES NO ESPECIFICADOS, DX DE VIH HACE 4 AÑOS EN CONTROL CONINFECTOLOGIA CLINICA 17, TX ACTUAL ENFROMEDEN, CONVIVIR. ALERGICOS(-), QX(+)NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA
LABS PREQX 180511:HB-13.8, HTO-42.3, TP 13.7, TTP-31.7, INR.1.0.INGRESA A SALA 5 CONCIENTE COOPERADOR, SE CANALIZA VIA PERIFERICA YELCO#18 EN DORSO MANO DERECHA, PRESVIO MONITOREO TIPO 1 TA: 139/89 FC:85LPM SAO2:96%, SE PROCEDE ABPD ESPACIO L3-L4, AGUJA TOUHY #17, PERDIDA DE LA RESISTENCIA (+), DOSIS DE PRUEBA 3CC LIDO 2% CON EPINEFRINA, DOSIS TOTAL 300MG LIDO2% CON EPINEFRINA SE COLOCACATETER PERIDURAL CEFALICO SIN INCIDENTES, SE COMPLETA DOSIS POR CATETER 100MG LIDO2% CON EPINEFRINA. LATENCIA 15MIN NIVEL T6, SE INICIA PROCEDIEMEINTO QX SINCOMPLICACIONES.
TRANSANESTESICO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ADYUVANTES MIDAZOLAM 2.5MG (2 DOSIS), FENTANIL 100MCG(2 DOSIS), BUTILHIOSCINA 20MG, KETEROLACO 60MG, DOSIS MANTENIMIENTOANESTESIA PERIDURAL 100MG LIDO2% SIMPLE. TERMINA PROCEDIMIENTO QX, SANGRADO 100ML, DIURESIS NO CUANTIFICADA, AL MOMENTO DE SALIDA DE SALA HEMATURIA, LIQ IV 1000CC,NACL 0.9% 500CC, ALMIDON 6% 500CC. BALANCE NEUTRO.
SE RETIRA CATETER EN SALA SIN COMPLICACIONES.
SIGNOS VITALES FINALES TA:136/87 FC 80LPM, SAO2 100%.
PASA A UCPA CONALDRETE DE 9, RAMSAY 3, EVA 0.
INDICACIONES:
O2 A 5L POR MIN POR MASCARILLA
SV CADA 5 MIN Y AVISAR EVENTUALIDADES
GRACIAS!!
DRA RANGEL MBA/DRA MORENO R2A
4391 69 2401 1M69
SALA#5 UROLOGIA
06/09/11
NOTA POSTANESTESICA
PACIENTE MASCULINO DE 42 AÑOS DE EDAD CON DX DE ECTASIA PIELICA YURETERAL + DM+ VIH, PROGRAMADO DE MANERA ELECTIVA PARA UPG.
APP:DM (+) DX RECIENTE EN TX CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES NO ESPECIFICADOS, DX DE VIH HACE 4 AÑOS EN CONTROL CONINFECTOLOGIA CLINICA 17, TX ACTUAL ENFROMEDEN, CONVIVIR. ALERGICOS(-), QX(+)NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA
LABS PREQX 180511:HB-13.8, HTO-42.3, TP 13.7, TTP-31.7, INR.1.0.INGRESA A SALA 5 CONCIENTE COOPERADOR, SE CANALIZA VIA PERIFERICA YELCO#18 EN DORSO MANO DERECHA, PRESVIO MONITOREO TIPO 1 TA: 139/89 FC:85LPM SAO2:96%, SE PROCEDE ABPD ESPACIO L3-L4, AGUJA TOUHY #17, PERDIDA DE LA RESISTENCIA (+), DOSIS DE PRUEBA 3CC LIDO 2% CON EPINEFRINA, DOSIS TOTAL 300MG LIDO2% CON EPINEFRINA SE COLOCACATETER PERIDURAL CEFALICO SIN INCIDENTES, SE COMPLETA DOSIS POR CATETER 100MG LIDO2% CON EPINEFRINA. LATENCIA 15MIN NIVEL T6, SE INICIA PROCEDIEMEINTO QX SINCOMPLICACIONES.
TRANSANESTESICO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ADYUVANTES MIDAZOLAM 2.5MG (2 DOSIS), FENTANIL 100MCG(2 DOSIS), BUTILHIOSCINA 20MG, KETEROLACO 60MG, DOSIS MANTENIMIENTOANESTESIA PERIDURAL 100MG LIDO2% SIMPLE. TERMINA PROCEDIMIENTO QX, SANGRADO 100ML, DIURESIS NO CUANTIFICADA, AL MOMENTO DE SALIDA DE SALA HEMATURIA, LIQ IV 1000CC,NACL 0.9% 500CC, ALMIDON 6% 500CC. BALANCE NEUTRO.
SE RETIRA CATETER EN SALA SIN COMPLICACIONES.
SIGNOS VITALES FINALES TA:136/87 FC 80LPM, SAO2 100%.
PASA A UCPA CONALDRETE DE 9, RAMSAY 3, EVA 0.
INDICACIONES:
O2 A 5L POR MIN POR MASCARILLA
SV CADA 5 MIN Y AVISAR EVENTUALIDADES
GRACIAS!!
DRA RANGEL MBA/DRA MORENO R2A
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