nota de enfermeria

Recibo a Don Israel de 18 años, que actualmente esta hospitalizado en el servicio de hospital Padre Manuel Antonio Chapui, (Hospital Nacional Psiquiátrico), usuario se observa consciente, orientado,normovigil, eupneico, afebril, hidratado, activo, cooperador, comunicativo, grado 3 no requiere ayuda para satisfacer sus necesidades, usuario durante la entrevista se muestra asertivo, cooperador,refiere que antes de ser hospitalizado vive en un centro en Moravia de desintoxicación, que oriundo de Palmares, indica que es indigente y que laboro en una mueblería que estuvo durante 4 añosinvolucrado con diferentes tipos de drogas, fue ingresado por su condición cognitiva al indicar que escucha varias voces que le hablan, tiene periodos de concientización en tiempo, espacio, lugar y sobre sumotivo por el cual esta hospitalizado, su lenguaje verbal y no verbal se muestra por momentos cooperador pero en otros momentos se torna evasivo, inquieto, ansioso, su conducta es variante debido a surelato de lo que esas voces le indican y le ordenan. Usuario sufre de una posible Esquizofrenia pero aun no ha clasificado. Dentro de las redes de apoyo externo cuenta con la atención medica,tratamiento, centro donde esta ingresado para tratar su problema de adicción y redes de apoyo interno el mismo y su interés por la practica de deportes, no hay datos sobre si su familia fue contactada y siestán anuentes a ser parte para el soporte emocional para el usuario.
DX
Ansiedad relacionada con el síndrome de abstinencia y su patología actual psiquiátrica (Esquizofrenia).
Porque el usuariono se sabe cuanto tiempo llevaba en ese centro ni se tiene información clara y puntual sobre el tratamiento que recibía en especial los fármacos ni cuanto tiempo les llevo detectar su conductarelacionada a como los relata, e indica que no le gusta el lugar él no quiere estar ahí porque le limita su mundo al entrar en crisis recuerda que las drogas era su única salida
Dificultad para el usuario...