Nota de enfermeria
Páginas: 2 (340 palabras)
Publicado: 17 de septiembre de 2012
Hora | |
8:00 am | Motivo de Consulta: Control Prenatal por enfermería. |
| Antecedentes Obstétricos: G2, P0, A1, C0. FUM: 9 de septiembre de 2011. |
| FPP: ± 16 junio de 2012. AU: 24cm T/A: 130/90 mmhg FCF 139 X min. |
| EG: 27 . 5 semanas x amenorrea. peso: 50 kg. Talla: 1,52 cmts |
| Adolecente gestante de 20 años de edad, consiente, orientada en sus tres esferasmentales (persona, tiempo y espacio). Ingresa al servicio de control prenatal en compañía de su esposo, por sus propios medios. Al examen físico se observa normocefala, cabello normo implantado ylimpio. Ojos simétricos, pupilas isocoricas fotoreactivas a la luz, Fosas nasales y conductos auditivos permeables, Cavidad bucal normoconfigurada, limpia sin presencia de caries. Cuello móvil, sinadenopatías, tórax simétrico y expansible, FC: 80 latidos por minuto, T/A: 130/90 mmHg, glándulas mamarias aumentadas de tamaño, con salida de calostro en moderada cantidad. Extremidades superioreseutróficas con amplitud de movimiento. Abdomen globoso por útero grávido, AU: 24cm, con presencia de feto único vivo, con FCF: 139 x min y movimientos fetales positivos, en posición izquierda, situaciónlongitudinal, presentación cefálica. Genitales limpios, extremidades superiores con amplitud de movimiento y eutróficas, espalda normal. |
| Trae reporte de paraclínicos del 25 de noviembre del 2011:HB-HTO : 9,1/27,8 Hemoclasificación: 0 negativo, P de O: Normal, Citología Vaginal: Normal, Glicemia Pre: 84 mg/dl. VDRL No Reactiva. Pendiente examen de toxoplasma, VIH y ecografía obstétrica. |
|Se realiza Brinda educación sobre: Signos de alarma durante el embrazo, estimulación temprana, importancia del control prenatal, de la higiene personal y de la alimentación saludable. Se Ordenexámenes de tercer trimestre, mas ecografía obstétrica y cita por ginecología una vez tenga los resultados. Se entregan micronutrientes: Sulfato ferroso tab. 300 mgs (30) y acido fólico tab. 1 mg (30) y...
8:00 am | Motivo de Consulta: Control Prenatal por enfermería. |
| Antecedentes Obstétricos: G2, P0, A1, C0. FUM: 9 de septiembre de 2011. |
| FPP: ± 16 junio de 2012. AU: 24cm T/A: 130/90 mmhg FCF 139 X min. |
| EG: 27 . 5 semanas x amenorrea. peso: 50 kg. Talla: 1,52 cmts |
| Adolecente gestante de 20 años de edad, consiente, orientada en sus tres esferasmentales (persona, tiempo y espacio). Ingresa al servicio de control prenatal en compañía de su esposo, por sus propios medios. Al examen físico se observa normocefala, cabello normo implantado ylimpio. Ojos simétricos, pupilas isocoricas fotoreactivas a la luz, Fosas nasales y conductos auditivos permeables, Cavidad bucal normoconfigurada, limpia sin presencia de caries. Cuello móvil, sinadenopatías, tórax simétrico y expansible, FC: 80 latidos por minuto, T/A: 130/90 mmHg, glándulas mamarias aumentadas de tamaño, con salida de calostro en moderada cantidad. Extremidades superioreseutróficas con amplitud de movimiento. Abdomen globoso por útero grávido, AU: 24cm, con presencia de feto único vivo, con FCF: 139 x min y movimientos fetales positivos, en posición izquierda, situaciónlongitudinal, presentación cefálica. Genitales limpios, extremidades superiores con amplitud de movimiento y eutróficas, espalda normal. |
| Trae reporte de paraclínicos del 25 de noviembre del 2011:HB-HTO : 9,1/27,8 Hemoclasificación: 0 negativo, P de O: Normal, Citología Vaginal: Normal, Glicemia Pre: 84 mg/dl. VDRL No Reactiva. Pendiente examen de toxoplasma, VIH y ecografía obstétrica. |
|Se realiza Brinda educación sobre: Signos de alarma durante el embrazo, estimulación temprana, importancia del control prenatal, de la higiene personal y de la alimentación saludable. Se Ordenexámenes de tercer trimestre, mas ecografía obstétrica y cita por ginecología una vez tenga los resultados. Se entregan micronutrientes: Sulfato ferroso tab. 300 mgs (30) y acido fólico tab. 1 mg (30) y...
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