nota de progreso

Nota de progreso

Nombre: Ángel Vega Fecha: 10 de septiembre de 2014 Hora: 6pm Sexo: Masculino

El paciente es hombre moreno, alto, de ojos verdes, tiene 30 años de edad, asistió a su citapuntualmente y solo. El paciente llega diciendo “tengo un problema fui abusado sexualmente cuando niño y ahora me cuesta hacer relaciones sentimentales con las mujeres”. El paciente quisiera tenermejores destrezas para hacer relaciones interpersonales pero le cuesta trabajo ya que es muy tímido por el abuso sexual que tuvo de parte de una vecina, que hace unos años murió. El paciente está arregladoadecuadamente su semblante se le nota algo ansioso, su postura es algo erguido y su tono de voz suave como se sintiera avergonzado. Podría estar atravesando una depresión pues claramente expresassentimientos de inferioridad al haber sido abusado. Se ve ansioso y frustrado ya que a sus treinta años aún no ha tenido una relación seria. Durante la entrevista hace algunas pausas, baja la cabeza, yse muestra algo ansioso. Su actitud es colaboradora pero temerosa y está orientado en tiempo, lugar y persona. Su conciencia es alerta y su atención es buena. Por momentos su atención era completahacia lo que le decía pero a veces bajaba la cabeza por que se avergonzaba. Su memoria aparentaba estar bien, al igual que su juicio. Su lenguaje era enriquecido. Su pensamiento era lógico ycoherente pero se notaba ansioso y temeroso. Su estado de ánimo era triste, temeroso y ansioso y su afecto iba acorde con lo que sentía. No presentó, ideas suicidas, ni homicidas, tampoco alucinaciones niauditivas ni visuales. Su desarrollo motor era adecuado. Durante la intervención se estuvo explorando la problemática del paciente y se llevaron a cabo varias técnicas de preguntas para escudriñar laproblemática más a fondo. Se identificó las emociones y sentimientos del paciente. Se le recomendó una nueva cita para la próxima semana para seguir tratando su situación. Además se le ofreció un...