Nota de puerperio

| SECRETARIA DE SALUDSERVICIOS DE SALUD DE DURANGO |
UNIDAD MEDICA: | CSR LA CIUDAD, PUEBLO NUEVO, DURANGO | |
CÓDIGO O CLAVE: | |DGSSA001586 | |
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NOTA DE EVOLUCION |
NOMBRE DEL PACIENTE: | | EXPEDIENTE: | ORHE720528 |
| OROZCO HERNANDEZ EDITH | |
EDAD: | 36 | SEXO: | FEMENINA | | ESTADO CIVIL: | Unión Libre |OCUPACION: | CASA | HOJA No.: | |
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FECHA Y HORA | CUADRO CLINICO Y EVOLUCION | TRATAMIENTO |
FECHA: | 22-06-08 | Se trata de femenina de 36 años de edad, la cual acude a consulta,refiere que fue atendida de su parto en medio hospitalario, obteniendo producto del sexo femenino, obtenido por parto normal, hace 20 días, actualmente refiere buen estado de salud. A la exploraciónfísica, con buena coloración de tegumentos, cavidad oral bien hidratada, campos pulmonares limpios y bien ventilados, área cardiaca con tono e intensidad normal, abdomen con peristalsis audiblenormal, no se palpan visceromegalias, útero involucionado, no doloroso a la palpación profunda, Genitales no hay presencia de sangrado vaginal, extremidades con buena coloración, tono muscular, ymovilidad, sin presencia de edema.Se brinda información consejería sobre planificación familiar, cuidados generales de recién nacido y alimentar a la bebe exclusivamente al seno materno. Idx. Puerperio tardío.| 1.-dieta de 2000 calorías 2.- Orientación alimentaria 3.- medidas higiénicas 4.-ejercicio (caminar)5.-Aseo bucal 3 veces al día 6.-complemento alimenticio 6 sobres7.-alimentar a la niña al senomaterno exclusivamente 8.- Orientación consejería PF.9.- promueve la participación paterna en cuidado de RNCita en un mes Dr. Pedro Gerardo Arellano del ToroCP. 1174447 |
HORA: | 11:00 A.m. | | |PESO: | 76.5 gr | | |
TALLA: | 1.58CM | | |
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FC: | 72 X´ | | |
FR: | 19 x´ | | |
TEMP. | 336.5 G | | |
T/A | 110/70 | | |
IMC | 28 | | |
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