Nota Evolucion Secretaria De Salud

C.S.R.C. Núcleo Básico
Micro Red 2
Nota de Evolución
|Número deexpediente |
|007 |

A. Identificación
|Apellido Paterno Apellido MaternoNombre(s) Edad |
| |
|Natalia|
|Domicilio Calle: Colonia: Municipio: China Estado:|

B. Signos Vitales, diagnostico, prescripción y evolución

|Día |Mes |Año | PEEA|
|27 |01 |2011 |Hora 11 .20 am |
|Peso Actual |65 kg ||
| | |Paciente: Femenina de 89 años de edad Hipertensa y diabética quienacude el día de hoy a |
| | |control. Se refiere asintomatica actualmente.no se realizò examenes de laboratorio. |
|Estatura |154 cm.|Cabeza : Normo céfalo Pupilas Isocoricas Orientado en sus tres Esferas, Mucosas Hidratadas |
|Pulso |80 |Cuello: Cilíndrico Tráquea central ,pulsos carotideospresentes y rítmicos, sin adenomegalias |
| | |ni masas palpables o visibles. |
|Tensión Arterial...