nota postparto

4692015-90170-260985-242570INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS.
UNIVERSIDAD SALAZAR.
7111365-11925306958965-1344930MEDICINA.
CAMPUS TUXTLA GUTIERREZ
CICLO ESCOLAR 2014-2015
CEDHACAlumna:
Estrada Gordillo Karla Itzel.
5º “B”
Catedrático:
Dr. Pérez Chávez Luis Francisco
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas; a 21 de Octubre de2014.
ATENCIÓN DE PARTO
NOTA POSPARTO
Fecha y hora:
Nombre: ESTRADA GORDILLO KARLA ITZEL
Edad: 29 años
Paciente femenino de 29 años de edad, gesta 1, parto 0, cesárea 0, aborto 0, que ingresael día de hoy con trabajo de parto en fase activa, con diagnostico de embarazo de 38 semanas de gestación, con borramiento y dilatación completa, por lo que se le pasa a sala de expulsión, se colocaen posición ginecológica, se realiza asepsia y antisepsia de región perineal, se colocan campos estériles, se infiltra horquilla vulvar con lidocaína simple al 2% en abanico, se realiza episiotomíamedio lateral derecha cuando el producto esta coronando, se protege periné con maniobra de Ritgen modificada y se obtiene polo cefálico, posteriormente nace hombro anterior, hombro posterior y elresto del cuerpo, se aspiran secreciones de boca, nariz, se pinza y se corta cordón umbilical, se entrega producto a pediatría.
Se procede al alumbramiento de placenta con maniobra de Brant-Andrews,se obtiene placenta tipo Duncan con cotiledones completos, se procede a revisión manual de cavidad, encontrándose restos que se retiran, se procede a revisión de canal vulvovaginal, se realizaepisiorrafia por planos, iniciando con súrgete continuo anclado en mucosa, y puntos invertidos en piel con catgut crómico 2-0, se verifica hemostasia, se realiza limpieza del área vulvovaginal y se da porterminado acto quirúrgico. Sale paciente de sala de expulsión en buenas condiciones generales y hemodinámicamente estable.
Plan:
Vigilancia del puerperio inmediato (sangrado e involución uterina)...