nota prenatal

 NOTA DE EVOLUCION PRENATAL
DATOS: FECHA:09/04/14
NOMBRE: . HORA:9:23 A.M
EDAD: 22 AÑOS.
TALLA: 1.61 MTS.
PESO: 60 KG. IMC:23.00
MEDICO OTRATANTE:
CEDULA PROF.
FECHA DE PROXIMA CONSULTA: 17/04/14.
MOTIVO DE CONSULTA:
Se trata de paciente de sexo femenino.
La cual acude a consulta integra neurológicamente y ubicada en sus tresesferas (tiempo, lugar y espacio) observando coloración de piel normal, con una higiene y presentación adecuada. Acude a consulta médica ya que de dos semanas a la fecha ha presentado una serie desíntomas tales como: nauseas al oler cosas con grasa y dolor en la parte baja del abdomen, además de mareos.

EXPLORACIÒN FISICA:
PIEL Y ANEXOS: Presenta piel uniforme, grasosa en la cara con tonode piel morena clara y sin presencia de restos patológicos.
Muestra resequedad en el dorso de las manos, piel delgada y sensible.
Cabello bien implantado, abundante, color negro con buena higiene,largo con poca caída.
CABEZA:Cráneo normo-cefálico, sin exostosis ni endostosis,cara simétrica, cejas pobladas a nivel ocular pupilas isocoricas normoflexicas, cavidad bucal hidratada, piezas dentadasalienadas.


TÒRAX:
Tórax normolineo se palpan huecos supraclaviculares, no encontrando adenopatías buena complexion y amplexacion a la auscultación encontramos FR 16 rpm, los campos pulmonarescon ventilación normal. A nivel superficial no se encuentra ninguna anomalía a la palpación al igual que con un ritmo cardiaco de 80p/min y con un ritmo constante, en las glándulas mamarias nopresenta ninguna anomalía a la palpación.
ABDOMEN:
Buena coloración de tegumentos, sin presencia de cicatrices.
Sin cólicos a nivel de los cuadrantes durante la palpación; no se palpan visceromegalias nicambio en masas anexiales.
La paciente cuenta con movimientos peristálticos de 5 movimientos por minuto.
No presenta estreñimiento, manifiesta que no ha padecido de esto ya que cuenta con una...