Nota Qx De Reseccion De Tumor Benigno De Parpado

RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE PARPADO OJO DERECHO MAS RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO
(Ramiro Gutierrez)

1. A. A.
2. Anestesia local con Lidocaína al 2 % mas epinefrina en canto lateral parpado ojo derecho.
3. Incisión de piel con bisturí # 15 dejando tres mm de borde libre circundante a la lesión.
4. Resección de lesión con tijera de vanas
5. Disección en el plano suborbicular con tijeras de westcott.
6-Avanzamiento por deslizamiento de colgajo miocutaneo.
1. Se fija orbicular a periostio lateral .
7- Sutura de piel con vicryl 6-0
8-Maxitrol ungüento.






Paciente tolera el procedimiento sin complicaciones. Cita de control. Indicaciones de llamar o consultar inmediatamente en caso de cualquier sintomatología.



Se toman y se guardan fotos enla Historia Clínica.
Se da cita de control en un mes con recomendaciones de consultar con anterioridad en caso de presentar cualquier sintomatología.
Dehiscencia


Con recontruccion e uinjerto libre de piel.


Cantotomia cantoplisis, insicion subciliar
Liberación bibrosis
Tira de tarso
Fijaciona reborde orbitario supero tenporalcon mersile 5-0
Se toma injerto libre de piel de parapdosuperior del ojo derecho de 4cm de longuitud por 6 mm de ancho .
Hemostasia con bipolar.
se fija a margen palpebral con prelene 6-0y vicryl -60. Quedando el parpado en ecxelente posición y simetría.
Sutura palpebra superior con prolene 6-0
Tarsoirrafia
Ungüento antibiótico
Parche com,presivo.


Se hace solicitud de cirugía de:

1-Blefaroplastia Funcional Bilateral (086101)
2-FIjacion supratarsal para formar pliegue palpebral con reposicion de glandula lagrimal.( 086105)
* Resecar Roof*.
Se explican los riesgos inherentes al procedimiento quirúrgico tales como: Infección , mala cicatrización , retracción palpebral, visión doble,sangrado,perdida visual, edema de conjuntiva, asimetría en la posición de los parpados, hiperpigmentacion de la piel, hematoma y molestiascomo edema palpebral así como también la necesidad de re intervención quirúrgica entendiéndolo y aceptándolo.

-Se dan órdenes para exámenes de laboratorio, valoración por medicina interna.
-Copia de H.C.
-Ordenes para ser estudiadas por la entidad de salud.


Aplicar 1 gota 4 veces al dia por una semana, luego
Aplicar 1 gota 3 veces al dia por una semana, luego
Aplicar 1 gota2 veces al dia por una semana, luego
Aplicar 1 gota 1 vez al dia por una semana y suspender.

Parpados cicatrizando adecuadamente y en adecuada posición. Se retiran puntos quirúrgicos sin complicaciones.



por presentar parpados caídos de cinco años de evolución que ha ido aumentando progresivamente causando sensación de pesadez, cansancio ocular y obstruyendo el campo visual superior.Ptosis de cejas con dermatochalazis superior severa causando obstruccion del campo visual superior y temporal.

Dermatochalazis inferior con prolapso graso inferior y surco nasoyugal pronunciado.




BOTOX:

Se aplica Botox sin complicaciones , se dan recomendaciones de no acostarse en las próximas 4 horas , no masajear no poner hielo en la zona de aplicación.

PERLANE.(EL DIA DE LA APLICACIÓN)

Se realiza aplica de CANTIDAD perlane sin complicaciones. Se dan indicaciones muy precisas de cuidados del sol por 1 mes. Adicionalmente se da folleto Informativo de indicaciones post aplicación. Cita de control en 1 semana. Indicaciones de llamar o consultar inmediatamente en caso de cualquier sintomatología. Se toman fotos. Ver dibujo aplicación.

BOTOX.(EL DIA DE LA APLICACIÓN)
Enfermedad actual: Asiste para aplicación de botox . La paciente conoce los riesgos y beneficios del aplicación. Se archiva consentimiento firmado.
Concepto:
Se realiza aplicación de CANTIDAD unidades de botox sin complicaciones. Se dan indicaciones muy precisas de no masajear el área aplicada, no realizar ejercicio intenso el día de hoy, no acostarse en las...