NOTAPOSTANESTESICA2

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DE LA

NOMBRE DEL PACIENTE

José María Calderón Urrea
16 de mayo del 2015

FECHA
DURACION DE ANESTESIA:

150 minutos

INSTITUCION

NOTA POST ANESTESICA
TECNICA ANESTESICA Y FARMACOS EMPLEADOSLas lesiones subcutáneas como quistes, abscesos o lesiones vasculares se deben infiltrar con la infiltración perilesional. En este caso se trata de
un quiste epidermoide se procedió a infiltrarlidocaina al 2 % con tecnica en rombo (bloqueo de campo) con esta tecnica se inyecta la solución
anestesica en este caso lidocaina al 2 % en los tejidos circundantes, esta tecnica produce infiltracionlineal, subcutanea o intradermica, siendo en
este caso su utilidad subcutánea.
Antesedentes Pre-Anestesicos: TABACO: NO HTA: NO Enf. vascular periferica: NO

SANGRE Y/O LIQUIDOS ADMINISTRADOS
INCIDENTES Y/OACCIDENTES SI___ NO___

Lidocaina al 2% Subcutánea
paracetamol 500mg cada 6 horas + diclofenaco cada 8 horas y amoxicilina cada 8 horas

PLAN DE MANEJO Y TRATAMIENTO INMEDIATO
SIGNOS VITALES A SUINGRESO A UCPA:

125/85 mmHg
TA________

75 L/min
FC_________

18 Resp/min,
FR_________

90%
SATO2_________

ESCALA DE ALDRETE
INDICE
ACTIVIDAD
RESPIRACION
CIRCULACION
CONCIENCIA

SATURACIONDESCRIPCION

PUNTOS

Mueve las 4 extremidades
Mueve solo 2 extremidades
No mueve ninguna extremidad
Respira profundo, tose libremente
Disnea o limitación para toser
Apnea
TA sistólica ↑↓ del 20% del nivelpreanestésico
TA sistólica ↑↓ del 20-50% del nivel preanestésico
TA sistólica ↑↓ del 50% del nivel preanestésico
Completamente despierto
Responde al ser llamado
No responde
Mantiene mas del 92% de SpO2 enaire

2
1
0
2
1
0
2
1
0
2
1
0
2

Necesita inhalar O2 para mantener SpO2 de 90%

1

SpO2 menor de 90% aún inhalando oxígeno

INGRESO
HORA:

ALTA
HORA:

0

10

TOTAL PUNTUACION

EVOLUCION Y ALTAPOSTANESTESICA DE UCPA

ala de Aldrete la cual evalua actividad motora, respiración, circulación, consiencia y saturacion de O2 se
que indica que el paciente esta teniendo una recuperacion postanestesica...