Notas De Enfermeria

SESION EDUCATIVA
“REGISTROS CON CALIDAD”

SESION EDUCATIVA
REGISTROS CON CALIDAD

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

Las notas de enfermería son un documento específico que hace parte de lahistoria clínica en el cual describe cronológicamente la situación, evolución del estado de salud en intervenciones de promoción de la vida prevención de la enfermedad, tratamiento yrehabilitación que los profesionales de enfermería brindan a la persona su familia y en si a la comunidad un documento privado y jurídico legal que esta acobijada por la ley 911 de 2004 “Por la cual sedictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otrasdisposiciones”. El cual en algún momento de la vida nos puede ser útil para sustentar hechos ante una acción legal.
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley/2004/ley_0911_2004.htmlEl jefe dé enfermería realiza de preferencia funciones administrativas, en donde él coordina el trabajo realizado por el equipo de enfermería, articulando entre las órdenes médicas y latransmisión de estas informaciones a los auxiliares por esto La gran mayoría de los registros de enfermería es realizada por los auxiliares y esto por lo tanto deben ser realizados con calidad ycoherencia teniendo pleno conocimiento de la ley que regula su ejercicio profesional.
Lo anteriormente dicho hace evidencia de la vulnerabilidad a la que está expuesta las auxiliares de enfermería yalos jefes de enfermería a un eventualidad. Por eso la necesidad de hacer la sesión en las auxiliares sobre el registro que se consignan en la historia clínica, que allí debe haber todos losdatos respecto al paciente en forma real, completa, concisa, legible y oportuna este registro debe ser sobre observaciones, cuidados, procedimientos y medicamentos administrados al paciente...