Notas De Enfermeria

Páginas: 4 (994 palabras) Publicado: 12 de octubre de 2011
NOTAS DE ENFERMERIA

HOJA NUMERO |
No. DE HISTORIA CLINICA | CODIGO DEL FORMATO |
PRIMER APELLIDOLozano | SEGUNDO APELLIDODel Toro | NOMBRE (S)Robinson de Jesús |
GENERO | FEMENINO |MASCULINOX | EDAD54 | AÑO | MESES | DIA | SERVICIOUrgencia | CAMA |
FECHA Y HORA | OBSERVACIONES DE ENFERMERIA | FIRMA DE AUXILIAR DE ENFERMERIA |
23/08/1116:30 | Ingresa al servicio de urgencia afiltro hombre en compañía de Auxiliar Clínico Juan García, acompañante, consciente, orientado con palidez generalizada, úlcera en MII con secreciones sanguinolentas ypurulentas.-------------------------------------- | |
17:00 | Signos vitales tomados, anotados y graficados.-------------------------------------- | |
17:15 | Es valorado por el Doctor EdilbertoValega.------------------------------------------ | |
17:30 | Venopunción en el dorso de la mano MSD con abocath No. 18 con ATI para tratamiento.------------------------------------- | |
18:00 | Clindamicina 600 mg IV, diluida en100 cc de SSN 0.9%.------------------------Ciprofloxacina 400 mg IV diluida en 100 cc de SSN 0.9%.------------------------ | |
19:00 | Queda en su unidad consciente y orientado en posicióndecúbito dorsal con ATI en MSD permeable para tratamiento con apósito limpio en MII cubriendo úlcera.------------------------------ | |
24/08/117:00 | En su unidad consciente, orientado en posicióndecúbito dorsal.------------------- | |
7:15 | Signos vitales tomados, anotados y graficados.------------------------------------- | |
7:30 | Ronda médica por el Doctor AndrésRincón.------------------------------------------ | |

NOTAS DE ENFERMERIA

HOJA NUMERO |
No. DE HISTORIA CLINICA | CODIGO DEL FORMATO |
PRIMER APELLIDOLozano | SEGUNDO APELLIDODel Toro | NOMBRE (S)Robinson deJesús |
GENERO | FEMENINO | MASCULINOX | EDAD54 | AÑO | MESES | DIA | SERVICIOUrgencia | CAMA |
FECHA Y HORA | OBSERVACIONES DE ENFERMERIA | FIRMA DE AUXILIAR DE ENFERMERIA |
24/08118:00...
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