NOTAS DE ENFERMERIA
Páginas: 3 (682 palabras)
Publicado: 6 de abril de 2015
NOTAS DE ENFERMERIA
1. ¿Cuál es la importancia de las notas de enfermería?
Es un registro escrito elaborado por el personal de enfermería acerca de las observaciones del paciente, tomando encuenta su estado físico, mental y emocional, así como la evolución de la enfermedad y cuidados.
El cuidado de enfermería diario se registra a menudo en una hoja especial asignada para dicha función, lasnotas de enfermería están constituidas por dos tipos de datos:
Subjetivos
Objetivos
Los datos subjetivos nos dicen lo que el paciente siente y el modo en que lo expresa. Los datos objetivoscomprenden medidas como los signos vitales, observaciones de los miembros del equipo de salud, hallazgos de laboratorio y radiográficos, y respuestas del paciente a las medidas diagnósticas y terapéuticas.Importancia de las Notas de Enfermería
Poder evaluar la evolución de la enfermedad del paciente
Sirve de información al equipo de salud como documento científico y legal
Se puede identificar lasnecesidades del paciente
2. ¿Cuáles son las partes de las notas de enfermería?
3. Realice las notas de enfermería con el modelo SOAPIE, de los 3 ejemplos presentados, según su diagnóstico deenfermería formulado, elabore sus intervenciones de enfermería y evaluación:
Caso 1: Paciente mujer 40 años, orientada tiempo espacio persona, refiere dolor y ardor al orinar. Con diagnostico medico: Infeccióntracto urinario. Indicación Médica: dieta completa, metamizol 1g. IM (analgésico), ciprofloxacino 200mg E.V. (antibiótico).
Caso 2: María Gutiérrez, mujer de 36 años ingresa a hospitalización aMedicina. Su diagnóstico médico es Insuficiencia Renal Aguda (IRA). Leemos la historia que nos mandan desde urgencias. “Hace dos días comenzó con vómitos y diarrea sin fiebre, que fue tratada en su casacon suero oral y dieta. No ha cedido la diarrea y María presenta episodios confusiónales.” Vamos a la habitación y nos disponemos a realizar los cuidados de enfermería al ingreso. Mediante la...
1. ¿Cuál es la importancia de las notas de enfermería?
Es un registro escrito elaborado por el personal de enfermería acerca de las observaciones del paciente, tomando encuenta su estado físico, mental y emocional, así como la evolución de la enfermedad y cuidados.
El cuidado de enfermería diario se registra a menudo en una hoja especial asignada para dicha función, lasnotas de enfermería están constituidas por dos tipos de datos:
Subjetivos
Objetivos
Los datos subjetivos nos dicen lo que el paciente siente y el modo en que lo expresa. Los datos objetivoscomprenden medidas como los signos vitales, observaciones de los miembros del equipo de salud, hallazgos de laboratorio y radiográficos, y respuestas del paciente a las medidas diagnósticas y terapéuticas.Importancia de las Notas de Enfermería
Poder evaluar la evolución de la enfermedad del paciente
Sirve de información al equipo de salud como documento científico y legal
Se puede identificar lasnecesidades del paciente
2. ¿Cuáles son las partes de las notas de enfermería?
3. Realice las notas de enfermería con el modelo SOAPIE, de los 3 ejemplos presentados, según su diagnóstico deenfermería formulado, elabore sus intervenciones de enfermería y evaluación:
Caso 1: Paciente mujer 40 años, orientada tiempo espacio persona, refiere dolor y ardor al orinar. Con diagnostico medico: Infeccióntracto urinario. Indicación Médica: dieta completa, metamizol 1g. IM (analgésico), ciprofloxacino 200mg E.V. (antibiótico).
Caso 2: María Gutiérrez, mujer de 36 años ingresa a hospitalización aMedicina. Su diagnóstico médico es Insuficiencia Renal Aguda (IRA). Leemos la historia que nos mandan desde urgencias. “Hace dos días comenzó con vómitos y diarrea sin fiebre, que fue tratada en su casacon suero oral y dieta. No ha cedido la diarrea y María presenta episodios confusiónales.” Vamos a la habitación y nos disponemos a realizar los cuidados de enfermería al ingreso. Mediante la...
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