Notas De Enfermeria

NOTAS DE ENFERMERÍA

PACIENTE: Enrique Muñoz
Recibo pte de 70 años de edad sexo masculino. Con pie izquierdo necrosado al cual se procede a realizar curación y cambio de vendajes.

PACIENTE:Rosado Urbano
Pte de 83 años de edad sexo masculino con fluido terapia al momento acompañado de un hijo el cual refiere que el pte presenta intenso dolor abdominal + incontinencia urinaria además quedesea retirarse del hospital, por lo cual se procede a administrar medicación y se le permite la compañía permanente del familiar.
SV
FC: 76
R: 19
PA: 135/70
T: 37C

NOTAS DE ENFERMERÍA8:40 A.M.
Recibo paciente de 18 años de edad sexo masculino con un día de haber sido intervenido quirúrgicamente de laparotomía exploratoria + circuncisión, se encuentra orientado en tiempo y espaciocon vías aéreas permeables y vía periférica + presencia de sonda nasogástrica sin contenido, dren con 2 c.c de líquido sanguinolento más sonda vesical eliminando 1000 c.c de orina; las heridas seencuentran limpias. En vistita de MT se procedió a retirar dren; al momento pte. Refiere molestia en sonda nasogástrica.
SV
FC: 73
R 19
Sp O2: 100
P 76
PA 128/69 mmHg
T: 37 C

11:00 Am
Recibopaciente de 70 años de edad sexo masculino de trans-operatorio intervenido quirúrgicamente por amputación de miembro inferior izquierdo orientado en tiempo y espacio con vías periféricas y víaspermeables.

15:40 pm
Recibo paciente de 8 años de edad sexo femenino a la cual se le procede a realizar una curación en el talón izquierdo más ozonoterapia; se realiza cambio de parche y vendajeindicándole a la madre de la pte que el día domingo regrese para una nueva curación.

13:20 pm
Recibo pte de 17 años de edad sexo masculino que hoy cursa el primer día de postquirurjico, al momento seencuentra tranquilo con vías aéreas permeables y vías periféricas; con presencia de bota de yeso en miembro inferior izquierdo, mas dren eliminando un c.c de secreción sanguinolenta con una diuresis...