Notas De Evolucion

NOTAS DE EVOLUCIÓN
Metrología
Parte de la farmacología que enseña a escoger una dosis terapéutica
1. Fármaco o droga: sustancia natural semisintética, sintética que provoca una reacción en el organismo benéfica o perjudicial para el control terapéutico de una patología.
2. Dosis terapéutica: Cantidad de fármaco a suministrarse en un paciente que al atravesar barreras produce un efecto benéficosin producir un efecto perjudicial.
3. Margen terapéutico: Es el que se encuentra entre dosis mínima eficaz y dosis máxima eficaz.
4. Subdosis: Dosis que no produce un efecto benéfico ni un efecto perjudicial.
5. Efecto colateral: Efecto nocivo o agresivo que puedo provocar un fármaco desde su administración hasta su excreción.
6. Posología: Diferencia de tiempo con la que se debe aplicar la drogapara mantener el índice plasmático.
7. Concentración farmacológica: Cantidad de sustancia activa que se encuentra en un diluyente.
8. Índice plasmático: Máxima concentración que la droga alcanza en el torrente sanguíneo después de su eliminación.
9. Fármaco acido en un medio acido no se ioniza se absorbe.
10. Xilacina es un alfa 2 agonista, tranquilizante, sedante.
11. La concentraciónfarmacológica viene en tableta, grajea, comprimido, suspensión, vial, ampolla, emulsión, capsula y cremas.
12. Comprimido: Combinación de sustancia activa con un excipiente.
13. Ampolla: Sustancia activa con sustancia acuosa.
14. Vial: Es una sustancia activa (polvo) y posee también un solvente (agua estéril).
15. Fórmula para el cálculo de dosis:

Fluidoterapia
Valoración pre quirúrgico
Evaluación física:Se debe tomar en cuenta el plan clínico explorativo: Inspección, palpación y auscultación.
Inspección:
Condición corporal
Porcentaje de deshidratación: Pellizco cutáneo, TLLC, Exoftalmia (la grasa retrocular pierde agua, ojos hundidos), Xeroftalmia (resequedad de la mucosa bucal).
De 10 a 12% de deshidratación, hidratar al paciente hasta recuperar la volemia hasta que produzca orina.
Endeshidratados no AINE porque es nefrotoxico.
Se anestesia animales que tengan entre 5 a 10% máximo de deshidratación.
Actitud: Deprimido (no xilacina porque deprime más al paciente), alerta, aletargado (el grado de conciencia nos permite elegir el fármaco).
Temperatura
Mucosas visibles o piel desprovista de pelo:
Palidez: Se produce por vasoconstricción, hipovolemia, anemia.
Cianótico: Se produce porinsuficiencia respiratoria.
Ictericia: Enfermedad hepática, hemolisis intravascular.
Congestión: Causado por hipertermia o hipertensión.
Acetaminofén no en carnívoros porque produce ulceras y muerte. En bovinos produce falla hepática.
Evaluación triada:
Sistema cardiovascular: Hipertensión y bradicardia.
Sistema respiratorio: Hipoxia, frecuencia y profundidad.
Sistema nervioso: Hipotermia

Efectos dela anestesia en el paciente: Hipotermia, hipotensión, hipoxia.
Cuando hiperventila el paciente quiere eliminar CO2 porque existe acidosis respiratoria.
Profilaxis: Oxigenación, mantener la temperatura (calentadores), mantener la volemia (monitoreo), hidratación (fluidoterapia).
Dolor: Produce aumento de la frecuencia cardiaca e hiperventilación.
Relación entre ventilación y perfusión paramantener el paciente estable.
Auscultación: Se debe realizar una exploración cardiovascular y respiratoria.
Exámenes complementarios:
Biometría hemática: Se valora eritrocitos, hematocrito, hemoglobina y plaquetas.
Bioquímica sanguínea: perfil hepático (ALT, AST, ALKP, Glucosa y GGT), perfil renal (Urea, creatinina y proteínas totales), Lactato sérico.
No cirugía cuando el hematocrito es mayor al 30% enadultos y menos a 25% en jóvenes.
Tipos de fluidoterapia:
Soluciones cristaloides: Cloruro de sodio (para vomito), ringer lactato (para diarrea), cloruro de sodio más dextrosa (insuficiencia renal e hipercalemia), dextrosa (insuficiencia cardiaca).
La dextrosa produce diuresis osmótica y disminuye la presión intracraneana y no produce edema.
Soluciones coloides o expansores del plasma:...