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Enfermedad Cerebro Vascular
(ECV)

ENFERMEDAD CEREBRO
VASCULAR
ECV

• La Organización Mundial de la Salud define la
ECV como el desarrollo de signos clínicos de
alteración focal o global de la función cerebral,
con síntomas que tienen una duración de 24
horas o más, o que progresan hacia la muerte y
no tienen otra causa aparente que un origen
vascular.

CARLOS ANDRES QUIROZ MORAFisioterapeuta

Epidemiología
• Tercera causa de muerte
• 10% - 12% de muerte en países industrializados
• El porcentaje de morbilidad disminuye por disminución de
factores de riesgo

Factores de Riesgo
• Los factores de riesgo en ECV pueden ser
agrupados en factores de riesgo:
– Inherentes a características biológicas de los
individuos (edad y sexo),
– Factores de riesgo según lascaracterísticas
fisiológicas
– Relacionados con el comportamiento del
individuo
– características sociales o étnicas.

Epidemiología

• La prevalencia de la ECV en Colombia,
según diversos estudios, oscila entre 300
y 559 casos por 100.000 habitantes

Factores de riesgo según las
características fisiológicas
• Hipertensión Arterial
– presiones arteriales sistólicas mayores de 140 Mm.Hg
– promueve la aterosclerosis en el arco aórtico y en las
arterias cervicales, génesis de la enfermedad
cardiaca.
• Colesterol
– La hipocolesterolemia – afinidad - aterosclerosis de
los grandes vasos y arterias carotideas y se ha
observado una relación entre
– Tendencia – colesterol - ECV isquémica – luz vaso

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• Fibrinógeno (sust en sangre – Viscosidad)
– Las concentracionesplasmáticas de
fibrinógeno son un factor de riesgo para ECV.
Las mismas se ven afectadas por el alcohol,
el cigarrillo, el sobrepeso, el sedentarismo y
algunos factores psicosociales.
• Diabetes y alteración de la tolerancia a la
glucosa
– La diabetes es un factor de riesgo
independiente para ECV. Un paciente
diabético, hombre o mujer, tiene un riesgo
relativo para cualquier tipo de ECV queva
desde 1.8 a 3.

Relacionados con el
comportamiento del individuo
– Cigarrillo
– Eleva los niveles sanguíneos de fibrinógeno y
pro coagulantes.
– El riesgo relativo de ECV es de 1.51,
más alto para la mujer

– Sobrepeso
– Riesgo hipertensión, intolerancia a la glucosa.

• Función cardiaca
– La existencia de patología cardiaca
como
– fibrilación auricular, solo se determina enECG
– presencia de trombos
– válvulas protésicas

– Anticonceptivos orales (ESTUDIOS)
– El uso de anticonceptivos orales
especialmente aquellos que tienen
concentraciones relativamente altas de
estrógenos. Se ha relacionado con la
presencia de ECV tanto isquémica como
hemorrágica

– Dieta y alcohol
– Altas concentraciones de sodio, bajas
concentraciones de potasio, sobrepeso, y laingesta de alcohol se han relacionado de
manera independiente como factores
asociados con el desarrollo de hipertensión.

•Características sociales o étnicas.
• Poblaciones afrocaribeñas muestran más
altas tasas de ECV frente a poblaciones
de raza blanca.
• Este fenómeno se ha explicado por la
mayor incidencia de hipertensión arterial
entre los primeros.
• En clases sociales bajas -incidencia de
ECV, - regímenes dietéticos.

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•Polígono de Willis

Condiciones anatómicas
• La semiología básica de los territorios neurovasculares puede
resumirse así:
• Arteria cerebral media: hemiparesia y/o hemianestesia
contralateral, afasia en hemisferio dominante, trastorno en
orientación espacial, desviación conjugada de la mirada y alteración
de la conciencia.
• Arteriacerebral anterior: paresia distal, apraxia ideomotora, afasia
motora e incontinencia urinaria.
• Arteria cerebral posterior: Trastornos visuales - hemianopsia
homónima.
• Territorio vértebrobasilar: compromiso de pares craneales,
nistagmus, ataxia, déficit motor y/o sensitivo cruzado, alteración del
estado de conciencia, cefalea, náusea, vómito y vértigo.

Esquematización del sistema arterial...