Novedades En El Tratamiento Del Carcinoma Renal Avanzado
INTRODUCCIÓN
EPIDEMIOLOGÍA
El adenocarcinoma de riñón es la neoplasia renalmaligna más común y se diagnostican aproximadamente 50.000 nuevos casos en EE UU cada año. Se estima que la incidencia mundial de carcinoma de célula renal (RCC) aumenta en un porcentaje anual de un 2%. Enel momento del diagnóstico, aproximadamente el 33 % de pacientes tendrá la enfermedad metastásica, y el 40 % de individuos en los que se realice resección quirúrgica, tarde o temprano desarrollarámetástasis.
El carcinoma de célula renal aparece con mayor frecuencia en adultos entre los 50 y 70 años, sin embargo, también se detectan casos en edad infantil. Su distribución en cuanto al sexoes de 2:1 hombre: mujer aproximadamente. Representa el 3% de las neoplasias malignas del individuo adulto.
El tabaquismo ha sido identificado como el factor de riesgo principal para eldesarrollo del carcinoma de células renales. De hecho, la incidencia de RCC presenta una relación dosis-respuesta durante los años de fumador activo. La obesidad puede ser el segundo factor de riesgoasociado con el desarrollo de RCC, sobre todo en mujeres.
Los estudios también indican que la incidencia de RCC aumenta considerablemente en los pacientes con enfermedad renal terminal como consecuenciade enfermedad quística del riñón. Los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis que desarrollan enfermedad quística adquirida tienen un riesgo de sufrir RCC 30 vecessuperior al de la población general. Un 6% de estos pacientes presentarán RCC
CLÍNICA
La presentación más habitual es la de una masa unilateral (aunque hay casos bilateralesdescritos), con hematuria y dolor en flanco. También son frecuentes sus manifestaciones sistémicas como fiebre, pérdida de peso, anemia, HTA, disfunción hepática....
Afecta principalmente a la...
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