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ART Í C ULO DE R E V I S I ÓN

Enfermedades cardiometabólicas en Iberoamérica: papel de la
programación fetal en respuesta a la desnutrición materna
Patricio López-Jaramillo
Dirección de Investigaciones de la Fundación Cardiovascular de Colombia y de la Facultad de Medicina de
la Universidad de Santander UDES. Bucaramanga. Colombia.

Iberoamérica sufre una epidemia de enfermedadescardiovasculares y diabetes mellitus tipo 2. El aumento
en la expectativa de vida y el acelerado proceso de urbanizacion dan origen a un aumento en la prevalencia de
sobrepeso, obesidad y síndrome metabólico. Iberoamérica presenta una mayor susceptibilidad a la aparición
de resistencia a la insulina e inflamacion de bajo grado a
menores niveles de obesidad abdominal, relacionada con
una respuestaadaptativa del feto a una nutricion fetal deficiente, que resulta en una pérdida de unidades estructurales como nefronas, cardiomiocitos y células beta pancreáticas. Estas adaptaciones resultan perjudiciales si en
la vida extrauterina la alimentación se vuelve abundante.
En Iberoamérica, por la alta frecuencia de desnutrición
maternofetal, estas adaptaciones pueden contribuir a un
mayor riesgode enfermedades cardiometabólicas. Las
diferencias socioeconómicas entre el primero y el tercer
mundo se reflejan en comportamientos biológicos adaptativos diferentes, por lo que no son necesariamente válidos los criterios diagnósticos, las medidas preventivas y
las intervenciones terapéuticas recomendadas con base
en investigaciones realizadas en poblaciones con características diferentes.Son imprecindibles estudios clínicos
que evalúen la eficacia de intervenciones para la prevención y recuperación de enfermedades cardiometabólicas
en Iberoamérica.

low levels of abdominal obesity. This susceptibility is
associated with the adaptive response of the fetus
to deficient fetal nutrition, which results in a loss of
anatomical structures such as nephrons, cardiomyocytes
andpancreatic beta cells. These adaptations may prove
detrimental if food becomes abundant again after birth. In
Latin America, the high prevalence of maternal and fetal
malnutrition could mean that the resulting fetal adaptations
may contribute to an increased risk of cardiometabolic
disease. The socioeconomic differences that exist
between developed and underdeveloped countries may
be reflected indifferent biological adaptations, which
could invalidate the diagnostic criteria and preventive and
therapeutic approaches that have been recommended
on the basis of research carried out in populations with
different characteristics. Clinical studies are needed to
evaluate the effectiveness of interventions recommended
for preventing and aiding recovery from cardiometabolic
disease inLatin America.

Palabras clave: Enfermedades cardiovasculares. Desnutrición materna. Programación fetal.

INTRODUCCIÓN

Cardiometabolic Disease in Latin America:
the Role of Fetal Programming in Response to
Maternal Malnutrition
Latin America is experiencing an epidemic of
cardiovascular disease and type-2 diabetes mellitus. The
rise in life-expectancy and increasingly rapid urbanizationhave resulted in a greater prevalence of overweight,
obesity and metabolic syndrome. In Latin America, there
is a high level of susceptibility to the development of
insulin resistance and low-grade inflammation at relatively

Correspondencia: Dr. P. López-Jaramillo.
Instituto de Investigaciones. Fundación Cardiovascular.
Calle 155 A N.o 23-58. Urbanización El Bosque. Floridablanca.Santander.
Colombia.
Correo electrónico: joselopez@fcv.org; jplopezj@hotmail.com

670   Rev Esp Cardiol. 2009;62(6):670-6

Key words: Cardiovascular disease. Maternal malnutrition.
Fetal programming.
Full English text available from: www.revespcardiol.org

Iberoamérica está sufriendo una epidemia de enfermedades cardiovasculares (ECV) y de diabetes
mellitus tipo 2 (DM2), las cuales causan el...