Noveno Nervio Craneal

Enfermedades del noveno nervio craneal (glosofaríngeo) o de su núcleo en la médula. El nervio puede lesionarse por enfermedades que afectan el tronco cerebral inferior, elsuelo de la fosa posterior, el foramen yugular o el tracto extracraneal del nervio. Las manifestaciones clínicas incluyen pérdida de la sensibilidad en la faringe, disminuciónde la salivación, y síncope. La neuralgia glosofaríngea se refiere a una condición que se presenta con dolor agudo recurrente unilateral en la lengua, ángulo de lamandíbula, meato auditivo externo y garganta que puede asociarse a un síncope. Los episodios pueden desencadenarse por tos, estornudos, deglución, o por la aplicación de presión en elcomienzo del conducto auditivo externo.
Exploración
Sensibilidad gustativa en el tercio posterior de la lengua, debe investigarse los cuatro sabores básicos: amargo,dulce, salado y ácido. Se colocará al paciente con la boca abierta y la lengua mantenida afuera de la arcada dentaria con la mano izquierda del explorador. Se utilizaránsustancias solubles en agua o saliva, con los sabores básicos, que se colocarán una por una en el área a explorar (1/3 posterior para el IX par, 2/3 anteriores para la cuerda deltímpano, V par). El enfermo debe señalar en un papel, sin hablar, el sabor que percibe; debe tenerse cuidado en enjuagar y secar perfectamente la lengua entre una exploración yla siguiente y en ocluir ambas fosas nasales. La función motriz se revela en los trastornos de la deglución cuando se paresian o paralizan los músculos de la faringe. Elglosofaríngeo rara vez se afecta aisladamente pudiendo ser consecuencia de lesiones en su trayecto periférico, o de lesiones centrales que generalmente afectan también el X par.