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UTEROINHIBIDORES

Dosis: La ritodrina se administra de forma intravenosa a una dosis de infusión de 50 g/min y se incrementan cada 20 minutos; la dosis máxima de este uteroinhibidor es de 350 g/ min. Una vez que se inhibe el trabajo de parto, la infusión se debe mantener por una hora, y posteriormente disminuir 50 g/min la dosis cada 30 minutos hasta llegar a la mínima dosis efectiva (50g/min), la cual debe mantenerse por 12 horas. Se puede administrar vía intramuscular a una dosis de 5 a 10 mg cada dos a cuatro horas.
La terbutalina se administra a una dosis terapéutica de 250 g (0.25 mg) de forma subcutánea cada una a seis horas; si se administra por vía intravenosa, se debe empezar con 2.5 a 5 g/min e incrementarse cada 20 minutos. Si la administración es vía oral (VO), debeadministrarse 5 mg cada cuatro horas. Estos medicamentos tienen una vida media de dos horas.16
La orciprenalina se aplica a una dosis terapéutica inicial de 5 g/min, con incrementos cada 30 minutos de 5 g/min hasta un máximo de 25 g. Una vez que se inhibe el trabajo de parto, se debe mantener la misma dosis por 60 minutos, posteriormente ir disminuyendo 2.5 g/min cada 30 minutos, hasta llegara la mínima dosis efectiva. Se debe mantener esta dosis por 12 horas.
Contraindicaciones: No debe utilizarse en mujeres con enfermedad cardiaca y con extrema precaución en embarazadas con diabetes mellitus o patología tiroidea mal controladas. En las mujeres con diabetes controlada, se requieren evaluaciones seriadas de glucosa, potasio y cetonas urinarias.
Efectos adversos fetales y/oneontales: Este grupo de medicamentos atraviesan inmediatamente la placenta, por lo que podemos encontrar cualquiera de los siguientes efectos: Taquicardia fetal, hiperinsulinemia, hiperglucemia fetal, hipoglucemia neonatal, hipocalcemia, hiperbilirrubinemia, hemorragia intraventricular, hipotensión, hipertrofia septal y miocárdica, isquemia miocárdica e íleo.
Efectos maternos: Destacan: Arritmiascardiacas, insuficiencia pulmonar, edema pulmonar, isquemia miocárdica, hipotensión, taquicardia, hiperglucemia, hiperinsulinemia, hipocalemia, tremor, nerviosismo, náusea, vómito, alteración de la función tiroidea. Las pacientes expuestas a estos medicamentos presentan taquicardia y aumento del gasto cardiaco, con lo que se incrementa la demanda de oxígeno, produciendo isquemia miocárdica.
Se hareportado angina de pecho relacionada con la dosis del betaadrenérgico.

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO
Estos agentes bloquean el flujo transmembrana de los iones de calcio a través de los canales de calcio tipo L. 
Dosis:Dosis y administración: Existen tres esquemas: Iniciar con 10 mg por vía sublingual (SL) cada 20
minutos no más de cuatro dosis, seguido de 20 mg por vía oral (VO) cadacuatro a ocho horas,16 o bien una dosis inicial de 30 mg VO y continuar con 10 a 20 mg cada cuatro a seis horas.6,17 También se puede administrar 10 mg por vía sublingual con 20 mg por vía oral.13 Se debe utilizar máximo 120 mg/día. Actúa en 20 minutos, su pico máximo se alcanza en 30 a 60 min y su vida media es de dos a tres horas. Debe administrarse una carga de 500 mL previa a su administracióncon la finalidad de evitar hipotensión.20 El 70% se elimina por riñón y el 30% por heces.

Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con defectos de la conducción cardiaca, con enfermedad hepática e hipotensión (< 90/50 mm Hg). No debe usarse en combinación con sulfato de magnesio, ya que se han reportado casos en los que produce hipocalcemia, bloqueo neuromuscular y toxicidadcardiaca, incluyendo muerte materna.
Efectos adversos fetales y/o neonatales: Los bloqueadores de calcio pueden cruzar la placenta, aun así no existe evidencia de que el uso de nifedipino afecte al feto y no se ha demostrado que tenga efectos teratogénicos.12
Efectos maternos: Una de las ventajas de la nifedipina es que es bien tolerada por la paciente; los efectos colaterales que provoca son leves...