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TITULO
Cirrosis

SUBTITULO
Las dos caras del alcohol

OBJETIVO GENERAL
Determinar signos, síntomas, diagnostico y tratamiento de la cirrosis

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Definición y etiología de la cirrosis
2. Signos y síntomas de la cirrosis
3. Dx y tratamiento de la cirrosis



JUSTIFICACIÓN

EL TEMA DE INVESTIGACIÓN QUE PROPONEMOS:

La cirrosis es unaenfermedad crónica, progresiva e irreversible que afecta al hígado y que consiste en la muerte progresiva del tejido hepático normal, que es sustituido por un tejido fibroso o cicatricial incapaz de ejercer las funciones del hígado
INDICADORES MORBILIDAD EN EL ECUADOR
Se incluyeron 770 pacientes durante los 15 años del período de análisis, 534 eran hombres (69,4%), 236 mujeres (30,6%). Lasprincipales etiologías fueron alcohólica (48,3%) y no determinada (44,1%), viral en 2,8% y el 4,6% restante que comprende etiología autoinmune, biliar primaria, tóxica y cardíaca (Tabla 1). La proporción hombre-mujer fue 2,4:1 con una edad promedio de 64,1 ± 12,7 años. Se consignaron 183 muertes intrahospitalarias, 129 (70,5%) hombres y 54 (29,5%) mujeres, y 111 (60,6%) ocurrieron durante su primerahospitalización. Las causas de muerte fueron: hemorragia digestiva alta en 73 pacientes (39,9%), de los cuales 37,7%correspondieron a sangrado variceal y 2,2% a úlcera péptica complicada; 55 pacientes (30,1%) fallecieron por el desarrollo de síndrome hepatorrenal; 45 casos (24,6%) por progresión de la insuficiencia hepática; 5 (2,7%) por hepatocarcinoma y 5 pacientes por causas extra hepáticas.
Lamortalidad por sexo se presenta en la tabla 1.
Tabla 1. Etiología de cirrosis hepática, Distribución por sexo
| Hombres | Mujeres |
Cirrosis alcohólica | 362 | 11 |
Cirrosis no determinada | 146 | 194 |
Cirrosis viral | 12 | 10 |
Cirrosis cardíaca | 10 | 6 |
Cirrosis biliar secundaria | 3 | 10 |
Cirrosis tóxica | 1 | 1 |
Cirrosis autoinmune | 0 | 4 |
Total | 534 | 236 |GRUPOS ETARIOS (A QUE GRUPOS POR EDAD AFECTA)
| 15-44 años | 45 años y mas |
sexo | Hombres | Mujeres | Hombres | Mujeres |
PORCENTAJE | 32% | 21,4% | 31.5% | 14,9% |

CAUSAS DE LA ENFERMEDAD
Existen numerosas causas que pueden desencadenar la cirrosis hepática, entre las principales están:
* Antecedentes de consumir alcohol regularmente o en exceso, cambios físicos o de conductay una biopsia del tejido hepático
* La cirrosis también puede ser causada por defectos hereditarios en el metabolismo del hierro o del cobre o la exposición prolongada a las toxinas.
* Los factores que afectan el desarrollo de la cirrosis incluyen:
La cantidad de alcohol consumida, La regularidad de la bebida .La disposición del individuo. La nutrición

SINGNOS Y SINTOMAS

Primerossíntomas. Las personas que tienen cirrosis con frecuencia tienen pocos síntomas al comienzo de la enfermedad. Los dos problemas principales que eventualmente ocasionan síntomas son pérdida del funcionamiento de las células hepáticas y distorsión del hígado causado por la cicatrización. La persona puede experimentar:

Fatiga, debilidad y agotamiento, falta de apetito, náuseas, pérdida de pesoSíntomas avanzados.

Edema y ascitis. Según disminuye la función hepática, menos proteína es producida por el órgano. Por ejemplo, se produce menos albúmina, lo que resulta en acumulación de agua en las piernas (edema) o en el abdomen (ascitis).

Sangrado y/o formación de hematomas. Una disminución en las proteínas necesarias para la coagulación sanguínea ocasiona facilidad de sangrado y/ofácil formación de hematomas.

Ictericia. La ictericia se caracteriza por la coloración amarillenta de la piel debido a la acumulación del pigmento de la bilis que pasa del hígado a los intestinos.

Picor intenso. Algunas personas con cirrosis experimentan picor intenso debido a productos de la bilis que son depositados en la piel.

Piedras en la vesícula. Frecuentemente se forman piedras...