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RCAN

Rev Cub Aliment Nutr 2009;19(1):56-72

Hospital Universitario "Abel Santamaría Cuadrado". Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Pinar del Río.

COMPORTAMIENTO NUTRICIONAL DEL TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE UN HOSPITAL PROVINCIAL.
Richard Small Seoane,1 Javier Hernández González.2

RESUMEN Introducción: El TCE Traumacraneoencefálico suele presentarse en pacientes previamente sanos y de buen estado nutricional. Los cambios metabólicos originados por la agresión traumática colocan a estos pacientes en situación de riesgo nutricional, originando señales moleculares y bioquímicas que guardan paralelismo con la intensidad de la agresión. Material y Método: Se realizó un estudio analítico, prospectivo, longitudinal paraevaluar el comportamiento nutricional de 67 pacientes con TCE que fueron atendidos en la UCI Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario “Abel Santamaría Cuadrado”, de la ciudad de Pinar del Río, entre Enero-Diciembre del 2006. Se recaudó el diagnóstico principal al ingreso en la UCI, la estadía, y la condición al egreso (Vivo/Fallecido). El estado nutricional se estimó en el momentode la encuesta, y a intervalos regulares durante la estadía del enfermo en la UCI. También se documentaron la ocurrencia de ayuno y los esquemas empleados para el apoyo nutricional. Objetivos: Evaluar la asociación entre el estado nutricional y la intensidad del TCE. Resultados: El 62.7% de los pacientes con TCE estaba desnutrido en el momento de la encuesta. El ayuno frecuente influyó en laaparición de la desnutrición. El 61.6% de los pacientes desnutridos presentó complicaciones durante la estancia en la UCI. La frecuencia de desnutrición se incrementó a medida que se prolongaba la estancia del paciente. Sin embargo, la mortalidad fue mayor entre los pacientes no desnutridos con una estadía menor de 5 días, lo que reflejaría la gravedad del TCE. La Nutrición enteral fue la opción másempleada de apoyo nutricional. Conclusiones: Es insuficiente el aporte nutricional a los pacientes con TCE, lo que conlleva al desarrollo de complicaciones durante la estancia en la UCI.
Descriptores DeCS: Trauma craneoencefálico / Nutrición / Desnutrición.

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Médico, Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral, verticalizado en la atención al crítico. Licenciado en Enfermería.Recibido: 16 de Febrero del 2009. Aceptado: 5 de Septiembre del 2009. Richard Small Seoane. Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Pinar del Río. Correo electrónico: jhg@has.pri.sld.cu

Estado nutricional en el Trauma craneoencefálico

Rev Cub Aliment Nutr Vol. 19, No. 1

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INTRODUCCION En la actualidad, el TCE Trauma Craneoencefálico es una endemia tanto enlos países desarrollados como aquellos en vías de desarrollo. El TCE es la primera causa de muerte e invalidez en los países del llamado Primer Mundo. En este contexto epidemiológico, el TCE se presenta con inusual frecuencia en lactantes. Los malos tratos físicos recibidos por el lactante se convierten en la primera causa de lesión craneal. Es por ello que el síndrome del niño sacudido (tambiénconocido en inglés como “shaken-baby syndrome”) se ha hecho relativamente frecuente en los primeros seis meses de vida.1 Pero el TCE no está reservado solamente a las edades tempranas de la vida, pues es el responsable de dos tercios de las muertes que ocurren en sujetos menores de 45 años de edad en un hospital general de cualquier parte del mundo. El TCE constituye la cuarta causa de muerte enCuba, pero la primera para el segmento poblacional menor de 45 años de edad. Aunque es superada en frecuencia por otras como las enfermedades cerebrovasculares, el TCE afecta, sin embargo, a una población más joven y por ende, con una mayor expectativa de vida.2-6 El TCE es la lesión traumática producida sobre la bóveda craneal y/o su contenido, e implica, al menos, contusión o laceración del...