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|DIMENSIONES DE LA CALIDAD  |
|EN LOS SERVICIOS DE SALUD |
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Palabra clave: CALIDAD SERVICIOS SALUD. DIMENSIÓN TÉCNICO CIENTÍFICA. DIMENSIÓN ADMINISTRATIVA. DIMENSIÓN HUMANA. PACIENTERESUMEN:
Ante los cambios implementados en el sector salud por las políticas neoliberales de la globalización se hace urgente plantear cambios radicales en la manera como se prestan los servicios de salud para competir en el libre mercado, estos cambios deben ir enfocados a garantizar servicios de calidad que satisfagan las necesidades y expectativas de los clientes de las instituciones de salud yasí garantizar su lealtad con la institución y por ende la supervivencia de la misma. 
En este articulo se hace énfasis en las tres dimensiones de la calidad en los servicios de salud: 
la dimensión técnico científica con lo cual se pretende garantizar servicios seguros a los usuarios dentro de la balaza riesgo beneficio, 
la dimensión administrativa referida a las relaciones prestadoresconsumidores que se relacionan con los proceso de atención de que dispone la organización, y se hace un especial énfasis a 
la dimensión humana tradicionalmente desconocida y poco tratada cuando se habla de calidad siendo la parte fundamental de la atención en salud ya que la razón de ser del servicio de salud es el ser humano como un todo biosicosocial.
En los últimos años ha existido un BOOM de lasteorías de la calidad en la administración de los servicios de salud y se han idolatrizado diferentes teorías administrativas como la tabla de salvación de las organizaciones hospitalarias ante la implementación de reformas en el sector, la globalización de la economía y la exigencia de calidad en los servicios de salud. Con la implementación de estas “ modas administrativas ” solo se han logradocambios puntuales que de por si no se sostienen en el tiempo, ni profundizan sobre los verdaderos aspectos de la calidad en la atención en salud, convirtiéndose en intentos parciales y desintegrados que obedecen más a satisfacer el ego gerencial que a una genuina transformación institucional en búsqueda de la calidad de sus servicios.
La calidad como concepto: muchos tratadistas la han definidodesde hace mucho tiempo inicialmente referido exclusivamente a la manufactura y posteriormente generalizado a los servicios. Su percepción se ha simplificado hasta llegar al punto de resumirse en el concepto de lograr la satisfacción del cliente o superar sus expectativas con nuestro producto o servicio.

En lo referente al sector salud se han difundido varias definiciones. Entre las masrelevantes tenemos: “Es el desempeño apropiado (acorde con las normas) de las intervenciones que se saben son seguras, que la sociedad en cuestión puede costear y que tiene la capacidad de producir un impacto, sobre la mortalidad, la morbilidad, la incapacidad y la desnutrición.” (M.I Roemer y C. Montoya Aguilar, OMS - 1988) o las más conocida: “Proporcionar al paciente el máximo y mas completobienestar, después de haber considerado el balance de las ganancias y perdidas esperadas, que acompañan el proceso de atención en todas sus partes. Esta calidad recoge el pensamiento técnico de quienes la aplican (médicos, enfermeras, administradores) con su cosmovisión y formación académica” (Dr. Avedis Donabedian-1984) siendo este último autor la referencia obligada al respecto por ser quien más hainvestigado y escrito sobre el tema. 

Como vemos en las anteriores definiciones, la calidad en la atención en salud siempre se ha enfatizado en dos dimensiones: una dimensión técnico científica y una dimensión administrativa referida a las relaciones prestadores –consumidores. 
Es imperativo entonces plantear algunas reflexiones sobre estos diferentes aspectos de la calidad en la atención en...