nueva reforma a la salud

NUEVA REFORMA A LA
SALUD
MAURICIO PANIAGUA
ESPECIALISTA EN ADMIN. EN SALUD
ESPECILISTA EN AUDITORIA EN SALUD

BARRERAS

DE ACCESO A LOS SERVICIOS
DE SALUD Y FALLAS EN LA PROMOCION YPREVENCION.
FALTA DE PAGO OPORTUNO A LOS
PRESTADORES DE SALUD
USO INADECUADO DE LOS RECURSOS POR
CORRUPCION E INEFICIENCIA.
ATENCION DEFICIENTE.
PERDIDA DE LEGITIMIDAD DEL SISTEMA

POR QUE SEREALIZA LA
REFORMA?

SISTEMA DE SALUD
ACTUAL

SISTEMA DE SALUD
CON LA REFORMA

 FOSYGA

 SALUD

 EPS

 GESTORAS



POS

 MI

MIA

PLAN

NUEVA REFORMA A LA SALUDFOSYGA
SIN PERSONERIA JURIDICA
 ADMINISTRADA POR EL
MINISTERIO DE
PROTECCION SOCIAL
 GARANTIZA
COMPENSACION DE LOS
INGRESOS, CUBRE
RIESGOS Y ACCIDENTES
DE TRANSITO


SALUD MIA
ORGANISMO
INDEPENDIENTE.
 PERSONERIA JURIDICA
 CENTRALIZAN LOS
PAGOS A LOS GESTORES
 AUTONOMIA
ADMINISTRATIVA
 RECAUDA ,AFILIA Y
DISTRIBUYE LOS
RECURSOS

SE CREARAN AREAS DE GESTION SANITARIAY
SE DIVIDIRAN EN TRES CATEGORIAS O REDES:
1- RED BASICA: presta los servicios básicos para la
atencion.
2- RED ESPECIALIZADA: atiende pacientes con
enfermedades complejas se controlan y sedevuelven a la red básica.
3- RED ESPECIAL: enfermedades de alta
complejidad

COMO VA A PRESTAR EL
SERVICIO MI SALUD?

EPS
 NO

PRESTAN SERVICIOS
MEDICOS.
 PROMUEVEN SERVICIOS CON
UNESQUEMA DE
ASEGURAMIENTO.
 ACTUA EN LOS DOS
REGIMENES
 CONTRIBUTIVO BENEFICIARIO
 LAS PERSONAS SE AFILIAN
PARA LUEGO SER ATENDIDAS.

GESTORAS
 RESPONSABLES

DE OPERAR
UNA RED DE SERVICIOSDE
SALUD.
 LAS EPS TIENEN UN PLAZO DE
2 AÑOS PARA VOLVERSEN
GESTORAS.
 REALIZAN AUDITORIA A LA
FACTURACION .
 RESPONDEN POR LA SALUD
DE LOS AFILIADOS Y NO POR
SUS RENDIMIENTOS
FINANCIEROSLAS EPS NO PODRAN MANEJAR RECURSOS y
TIENEN 3 OPCIONES:
1- RETIRARSE Y ESPECIALIZARSE EN
PREPAGADA.

MEDICINA

2- CONVERTIRSE EN GESTORAS ASUMIENDO QUE DEBEN
PRESTAR SEVICIOS EN GESTION...