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EL SHOCK

























l término shock hace referencia a un síndrome debido a la disminución de la perfusión tisular que da lugar a hipoxia y muerte de las células. Esto conduce a unaalteración funcional de los órganos afectados, especialmente corazón riñón y cerebro. La actuación del médico de urgencias es fundamental en el manejo del enfermo, en primer lugar reconociendo supresencia y, en segundo lugar, iniciando rápidamente el tratamiento, lo cual condiciona de forma importante el pronóstico.
La reposición de volumen mediante la administración precoz y rápida de fluidos esfundamental en el shock hipovolémico, pero también es importante en algunas formas de shock distributivo (séptico, anafiláctico, neurogénico).
Incluso en algunos casos de shock cardiogénico uobstructivo puede ser necesaria la administración de líquidos en determinadas condiciones.
Aunque la aparición de shock ante un traumatismo se reconoce hace más de 3 siglos, Sammuel Gross describió en 1872como (un brusco desajuste de la maquinaria vital) y Jhon Collins Warren como (una pausa momentánea en el acto de mortises) poniendo en relieve su importancia central entre las causas la mortalidad delos pacientes traumatizados.
El diagnóstico precoz, la reanimación y el tratamiento definitivo resultan esenciales para determinar el pronóstico del paciente tras un shock secundario a un traumatismo.El personal sanitario pre hospitalario asume recto significativo sin resoluciones en todas estas acciones esenciales para el shock. Para mejorar la supervivencia del paciente en shock, es fundamentalconocer bien la definición, la fisio-patología y las características clínicas de este proceso.
En el entorno pre hospitalario los métodos terapéuticos que supone al shock se complica por la necesidadde valorar y tratar a estos enfermos en unas condiciones relativamente primitivas en las que no se encuentran con herramientas diagnosticas o terapéuticas sofisticadas o en las que no resulta...