NUEVAS APORTACIONES AL PSICODIAGNOSTICO CLINICO

NUEVAS APORTACIONES AL PSICODIAGNOSTICO CLINICO- Garcia Arzeno
1. El psicodiagnostico clínico en la actualidad
No siempre hacer un diagnostico psicológico significa lo mismo que realizar un psicodiagnostico. Este término automáticamente implica administrar tests y no siempre son necesarios ni convenientes. Un diagnostico psicológico es imprescindible:
1- Para saber que es lo que pasa y suscausas
2- Porque comenzar un tratamiento sin haberse detenido a indagar lo que realmente pasa es un riesgo muy grande
3- Para proteger al psicólogo, quien al comenzar un tratamiento automáticamente contrae un compromiso con una doble vertiente: clínica y ética.
Fines del psicodiagnostico:
1) Diagnostico:
No equivale a “poner un rotulo” sino a explicar lo que sucede mas allá de lo que el sujeto puededescribir conscientemente. La entrevista clínica no es una herramienta infalible. Los tests tampoco lo son. Pero si utilizamos ambos instrumentos en forma complementaria hay un mayor margen de seguridad para llegar a un diagnostico cierto. Si por algún motivo no se ha alcanzado el dominio del lenguaje verbal (edad, sordomudez, enfermedad, etc.) los tests gráficos y lúdicos facilitan lacomunicación.
Otro elemento importante que nos brinda el psicodiagnostico se refiere a la relación transferencia- contratransferencia. Observando como el sujeto reacciona ante cada propuesta y que sentimos nosotros en cada momento, podemos extraer conclusiones muy útiles, para prever como será el vinculo terapéutico, cuáles serán los momentos más duros del tratamiento, los riesgos de deserción, etc.
Algunosreservan la utilización del psicodiagnostico para casos en los que se presentan dudas diagnosticas o en los que quieren obtener una información más precisa ante, por ej, una presunción de riesgo de suicidio, drogadicción, desestructuración psicótica, etc.
2) Evaluación del tratamiento:
Es lo que se denomina “re-test” y consiste en administrar nuevamente la misma batería de tests en la primeraoportunidad. A veces esto se hace para apreciar los avances terapéuticos y también para planificar un alta. Otras es para indagar el motivo de un “impase” En el tratamiento.
3) Como medio de comunicación:
Hay pacientes reacios a conversar espontáneamente acerca de su vida y sus problemas. Otros, como en el caso de los niños muy pequeños, no pueden. Otros quedan mudos y solo dan lacónicas y esporádicasrespuestas. Con adolescentes y niños podemos introducir algunas modificaciones que muchas veces despertaran su entusiasmo.
Favorecer la comunicación es favorecer la toma de “insght”, es decir, contribuirá a que el que consulta adquiera la suficiente conciencia de sufrimiento como para aceptar colaborar en la consulta.
El psicodiagnostico tiene un fin en si mismo, pero también es un medio para otrofin: conocer a esta persona que llega porque necesita de nosotros. El fin es conocerla lo más a fondo posible. Para ello el buen rapport es imprescindible.
4) En la investigación
Debemos distinguir entre 2 objetivos: el de la creación de nuevos instrumentos de exploración de la personalidad. Otro el estudio de una determinada patología.
La creación de un test no es una tarea fácil. No se puederecoger algunos protocolos y extraer de ellos conclusiones con la pretensión de que sean validas para todos. Es necesario respetar lo que la psicoestadistica indica como modelo de investigación para que sus conclusiones sean aceptables.
Con respecto al segundo objetivo, se trata en primer término de definir claramente lo que se desea investigar. Debemos seleccionar adecuadamente los instrumentos autilizar, el orden en que se van a administrar, las consignas a dar, el material y los limites dentro de los cuales podemos admitir variantes individuales. Esto se llama estandarizar la forma de administración del psicodiagnostico. Si cada examinador trabaja a su manera los protocolos recogidos, no podríamos pretender extraer conclusiones científicamente validas.
En una tercera etapa se...