Nuevas tendencias en el tratamiento médico de la endometriosis
Palabras clave: laparoscopia, interferón alfa 2b (IFNα 2b), Pseudoembarazo, pseudomenopausia. Esta enfermedad afecta a mujeres enedad fértil y a pesar de diferentes teorías su etiología aún permanece desconocida ,pero en la que juegan una importancia fundamental en el mantenimiento de la misma las hormonas femeninas, hecho que sepone de manifiesto por múltiples observaciones ya que esta no se desarrolla en ausencia de función ovárica endógena, en la menarca o en la menopausia o en pacientes con disgenesia gonadal, pero esposible en condiciones de administración exógena de hormonas femeninas. La presencia de endometrio o de menstruación no es esencial siempre y cuando los ovarios sean normales; también se la observó en laamenorrea primaria asociada a agenesia uterina, donde lo mas probable es que la enfermedad resulte de la metaplasia celómica inducida por hormonas. Los implantes de endometrio tienen receptores paraestrógenos y progesterona aunque no siempre responden como lo haría el endometrio ortotópico. Solo la estimulación cíclica mantiene este efecto y situaciones tales como el embarazo o la administracióncontinua no cíclica de estrógenos o progesterona que inhiben la ovulación y pueden llevar a la atrofia endometrial. El tratamiento de la enfermedad se basa fundamentalmente en la alteración hormonaldel ciclo menstrual en forma médica o quirúrgica solos o en combinación. El tratamiento depende de cada paciente, su edad, los deseos de fertilidad, extensión de la lesión y gravedad de los síntomas,tambien de la mejoría de los síntomas durante y después del tratamiento, evolución de los implantes macroscópicos, recidivas e índices de embarazo en mujeres en las cuales la infertilidad es un factorimportante. El tratamiento médico induce a una disminución de los estrógenos consecutivo a una inhibición hipofisaria que termina por inhibir la proliferación de los implantes ya sea a través de un...
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