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Full Text Available Introducción: Las lesiones vasculares abdominales presentan los mayores índices de mortalidad y morbilidad de entre todas las lesiones que puede sufrir un enfermo traumático. Método: Revisión de la clínica, diagnóstico, vías de abordaje y tratamiento de los pacientes con lesiones vasculares intraabdominales, basada en la experiencia en el manejo de 302 enfermos. Resultados:Las heridas penetrantes abdominales constituyen entre el 90%-95% de las lesiones que afectan a los vasos abdominales. La lesión abdominal multiorgánica es frecuente. Los hallazgos clínicos compatibles con hemoperitoneo o peritonitis y la ausencia de pulsos femorales son tributarios de laparotomía. En los pacientes que presentan paro cardio-respiratorio, se debe realizar toracotomía de urgencia paramasaje cardiaco abierto y pinzamiento aórtico. La mortalidad global es del 54%, la exsanguinación representa el 85% de la misma. El síndrome compartimental en el abdomen y en las extremidades, así como el círculo vicioso de la acidosis, la hipotermia y la coagulopatía son las principales complicaciones. Conclusiones: Las lesiones vasculares abdominales presentan una alta mortalidad y morbilidad.El conocimiento anatómico del retroperitoneo y de las vías de abordaje de los vasos así como una exploración clínica adecuada ayudaran a disminuir las complicaciones y la mortalidad de estos pacientes.Aim: Abdominal vascular injuries have a very high mortality and morbidity rates among trauma patients. Methods: This is a clinical review of the diagnosis, surgical procedures, and treatment ofpatients with abdominal vascular injuries, based on the clinical experience from 302 patients presenting this type of injury. Results: Penetrating injuries account for 90% to 95% of all abdominal vascular injuries. Mutiple organ injuries are frequent. The clinical sings of a hemoperitoneum and or peritonitis and the absence of femoral pulses are indications for laparatomy. In the patients withcardio-pulmonary arrest, an emergent thoracatomy with open cardiac mássage and cross clamping of the aorta should be performed. The global mortality rate is 54%. Exsanguination accounts for 85% of these deaths. The compartment syndrome of the abdomen and limbs, as well as the cronic cycle of ascidosis, hypothermia, and coagulopathies are the principle complications. Conclusions: Abdominal vascularinjuries have a high mortality/morbidity rate. The precise knowledge of the retroperitoneal anatomy and the surgical approaches to access these vessels, as well as the adequate clinical evaluation will assist in lowering the mortality and complications rates of these patients.

Prevalência e achados epidemiológicos, anatomopatológicos e imuno-histoquímicos dos tumores hepáticos malignos primários de cãesda Região Central do Rio Grande do Sul (1965-2012) / Prevalence and epidemiological, pathological and immunohistochemical aspects of primary canine malignant hepatic tumors in Rio Grande do Sul, Brazil (1965-20112

2006-06-01

Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish El presente trabajo tiene como objetivo determinar la factibilidad del abordaje laparoscópicoen pacientes con heridas abdominales penetrantes por arma blanca. Se incluyeron los pacientes con heridas abdominales o tóraco-abdominales, en quienes la exploración digital bajo anestesia local en el área [...] de emergencia fue sugestiva de penetración peritoneal. Se excluyeron los casos con inestabilidad hemodinámica y/o antecedentes de laparotomías medianas. Desde junio de 2003 hasta septiembrede 2004 se ingresaron 37 pacientes de los cuales 7 fueron abordados por laparoscopia. Se confirmó penetración del peritoneo parietal en 4 pacientes (57,2%) en los cuales se obtuvo como hallazgos lesiones hepáticas grado I en dos casos, lesión del ligamento redondo en uno y lesión de pared en el restante. En todos ellos la conducta consistió en la aspiración del hemoperitoneo y el lavado de la...