Nuevo modelo de salud colombiana
Páginas: 8 (1967 palabras)
Publicado: 18 de abril de 2010
NUEVO MODELO DE SALUD COLOMBIANA
ALVAREZ ESMERALDA
BALETA JULIO
FONTALVO JULIA
LOPEZ HAROLD
MARTINEZ LESLY
ADALBERTO GINAS
UNIVESIDAD SIMON BOLIVAR
FACULTAD DE MEDICINA VIII SEMESTRE
CONSTITUCION Y LEGISLACION EN SALUD
BARRANQUILLA/ ATLANTICO
26 DE FEBRERO DE 2010
SISTEMAS DE SALUD
Consisten en todas las personas, recursos disponibles y acciones cuyopropósito primario es el de mejorar (promover, recuperar, mantener) la salud. Por siglos la prestación sanitaria fue a pequeña escala, privada y/o caritativa. Los sistemas de salud crecieron explosivamente con el desarrollo del conocimiento científico y con la revolución industrial.
Los sistemas de salud constituyen un gran sector de la economía mundial (8 % del PBI). $ 2.985 billones en ´97 con 35millones de trabajadores de la salud, sin embargo la mayoría delas veces resultan inequitativos e ineficientes (84 % de la población tienen el 93 % de la carga de enfermedad y consumen el 11 % del gasto mundial en Salud)
OBJETIVOS PRINCIPALES DE LOS SISTEMAS DE SALUD
• Mejorar la Salud de la población
• Responder a las expectativas de la población
• Proveer protecciónfinanciera contra el costo de la enfermedad
En el siglo XX se han dado 3 Generaciones de Reformas:
a. Sistemas Nacionales de Salud en países desarrollados y extensión de los sistemas de seguro social en países en desarrollo.
b. Modelo de Seguros (subsidio a la demanda).
c. Promoción de la APS como el camino para alcanzar la cobertura universal.
1. Sistemas nacionales de salud enpaíses desarrollados y extensión de los sistemas de seguro social en países en desarrollo. (Antes de la ley 100/93: la asistencia pública)
❖ Problemas de Equidad, Universalidad, Solidaridad, Eficiencia y Calidad en la prestación de servicios.
❖ Monopolio estatal en la prestación de servicios a través de subsidio a la oferta (Hospitales).
❖ Presupuestos históricos independientesde la cantidad y calidad de los servicios prestados
❖ Conocimiento y control de los Problemas de Salud Pública.
2. Modelo de seguros (subsidio a la demanda). Con la ley 100 de 1.993 “el derecho a un seguro de salud” define:
❖ Transformación de los subsidios de oferta a subsidios a la demanda – para la Eficiencia.
❖ Aseguramiento con Cobertura Universal para el año 2.001con el Seguro de Salud.
❖ La Definición de Planes de beneficios del POS.
❖ La Definición UPC para cada régimen.
❖ Creación del FOSYGA para Administrar los de Recursos.
❖ La Creación de las EPS como aseguradoras y las IPS como prestadoras de servicios de salud.
❖ Pasar del modelo asistencial de Derechos y Deberes Individuales y Familiares.
Ganancias con laLey 100
❖ Aumento del Gasto público en salud – 9 puntos del PIB
❖ Mayor Cobertura en Salud (75%)
❖ Disminución de los diferenciales de aseguramiento entre lo urbano y lo rural
❖ Mejora en la focalización de los subsidios para los más pobres
❖ Mayor acceso en salud de los asegurados vs. los no asegurados
Observaciones a la Ley 100
✓ Dificultades de laCalidad en la atención en salud
✓ Debilidad del Proceso de Inspección, Vigilancia y Control.
✓ Inequidad de los Planes de Beneficios del R.C y R.S
✓ Dificultades financieras y de sostenibilidad de los hospitales públicos
✓ Retraso en el flujo de recursos y desviación de estos
✓ Inequidad en la cobertura del Aseguramiento
✓ Pérdida de recursos por conceptode Evasión y Elusión.
✓ El Financiamiento y crecimiento del R.C afectado por el comportamiento del empleo.
✓ Deterioro progresivo de la relación médico- paciente y de la remuneración del servicio prestado por el equipo de salud.
3. Promoción de la APS como el camino para alcanzar la cobertura universal.
Proponemos que el modelo de Atención Primaria En Salud sea el...
ALVAREZ ESMERALDA
BALETA JULIO
FONTALVO JULIA
LOPEZ HAROLD
MARTINEZ LESLY
ADALBERTO GINAS
UNIVESIDAD SIMON BOLIVAR
FACULTAD DE MEDICINA VIII SEMESTRE
CONSTITUCION Y LEGISLACION EN SALUD
BARRANQUILLA/ ATLANTICO
26 DE FEBRERO DE 2010
SISTEMAS DE SALUD
Consisten en todas las personas, recursos disponibles y acciones cuyopropósito primario es el de mejorar (promover, recuperar, mantener) la salud. Por siglos la prestación sanitaria fue a pequeña escala, privada y/o caritativa. Los sistemas de salud crecieron explosivamente con el desarrollo del conocimiento científico y con la revolución industrial.
Los sistemas de salud constituyen un gran sector de la economía mundial (8 % del PBI). $ 2.985 billones en ´97 con 35millones de trabajadores de la salud, sin embargo la mayoría delas veces resultan inequitativos e ineficientes (84 % de la población tienen el 93 % de la carga de enfermedad y consumen el 11 % del gasto mundial en Salud)
OBJETIVOS PRINCIPALES DE LOS SISTEMAS DE SALUD
• Mejorar la Salud de la población
• Responder a las expectativas de la población
• Proveer protecciónfinanciera contra el costo de la enfermedad
En el siglo XX se han dado 3 Generaciones de Reformas:
a. Sistemas Nacionales de Salud en países desarrollados y extensión de los sistemas de seguro social en países en desarrollo.
b. Modelo de Seguros (subsidio a la demanda).
c. Promoción de la APS como el camino para alcanzar la cobertura universal.
1. Sistemas nacionales de salud enpaíses desarrollados y extensión de los sistemas de seguro social en países en desarrollo. (Antes de la ley 100/93: la asistencia pública)
❖ Problemas de Equidad, Universalidad, Solidaridad, Eficiencia y Calidad en la prestación de servicios.
❖ Monopolio estatal en la prestación de servicios a través de subsidio a la oferta (Hospitales).
❖ Presupuestos históricos independientesde la cantidad y calidad de los servicios prestados
❖ Conocimiento y control de los Problemas de Salud Pública.
2. Modelo de seguros (subsidio a la demanda). Con la ley 100 de 1.993 “el derecho a un seguro de salud” define:
❖ Transformación de los subsidios de oferta a subsidios a la demanda – para la Eficiencia.
❖ Aseguramiento con Cobertura Universal para el año 2.001con el Seguro de Salud.
❖ La Definición de Planes de beneficios del POS.
❖ La Definición UPC para cada régimen.
❖ Creación del FOSYGA para Administrar los de Recursos.
❖ La Creación de las EPS como aseguradoras y las IPS como prestadoras de servicios de salud.
❖ Pasar del modelo asistencial de Derechos y Deberes Individuales y Familiares.
Ganancias con laLey 100
❖ Aumento del Gasto público en salud – 9 puntos del PIB
❖ Mayor Cobertura en Salud (75%)
❖ Disminución de los diferenciales de aseguramiento entre lo urbano y lo rural
❖ Mejora en la focalización de los subsidios para los más pobres
❖ Mayor acceso en salud de los asegurados vs. los no asegurados
Observaciones a la Ley 100
✓ Dificultades de laCalidad en la atención en salud
✓ Debilidad del Proceso de Inspección, Vigilancia y Control.
✓ Inequidad de los Planes de Beneficios del R.C y R.S
✓ Dificultades financieras y de sostenibilidad de los hospitales públicos
✓ Retraso en el flujo de recursos y desviación de estos
✓ Inequidad en la cobertura del Aseguramiento
✓ Pérdida de recursos por conceptode Evasión y Elusión.
✓ El Financiamiento y crecimiento del R.C afectado por el comportamiento del empleo.
✓ Deterioro progresivo de la relación médico- paciente y de la remuneración del servicio prestado por el equipo de salud.
3. Promoción de la APS como el camino para alcanzar la cobertura universal.
Proponemos que el modelo de Atención Primaria En Salud sea el...
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