Nuonudicto

Dermatología Rev Mex 2010;54(3):133-140

Artículo de revisión Linfedema y lipedema: similitudes y diferencias en su fisiopatología y tratamiento
Sonia García Corona,* Taniashell Leyva Rocha,* Karla Gutiérrez Rodríguez,* Juan Antonio Vázquez Velo,** José Contreras Ruiz*** RESUMEN
El linfedema es un padecimiento relativamente común que se asocia con aumento de volumen de las extremidadesinferiores; sin embargo, existe otra afección, el lipedema, que también se caracteriza por aumento de volumen y deformidad, pero cuya fisiopatología y tratamiento son completamente distintos. El lipedema es comúnmente diagnosticado como linfedema, con resultados frustrantes para el médico y el paciente, mientras que el linfedema responde de forma adecuada a terapia compresiva, fisioterapia y manejomultidisciplinario, con lo que se evitan las complicaciones. El propósito de este artículo es revisar información clínica y terapéutica actualizada sobre ambos padecimientos. Palabras clave: linfedema, lipedema, fisiopatología, tratamiento.

ABSTRACT
Lymphedema is a relatively common condition associated with an increased volume in lower limbs; however, there is another entity: lipedema, alsocharacterized by deformity and increased size of the lower limbs, but whose pathophysiology and management are completely different. Lipedema is commonly misdiagnosed as lymphedema with frustrating results to the clinician and the patient, while lymphedema responds adequately to compression, physiotherapy and multidisciplinary management therefore avoiding complications. The purpose of this review isto present updated clinical and therapeutic information. Key words: lymphedema, lipedema, pathophysiology, treatment.

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l lipedema y el linfedema de las extremidades inferiores se confunden a menudo porque ambos padecimientos implican aumento de volumen y deformidad. Sin embargo, se trata

Estudiante de Enfermería y Obstetricia. Universidad Panamericana. Residente de segundo añode Dermatología. Coordinador. Clínica Interdisciplinaria de Cuidado de Heridas y Estomas. División de Dermatología, Hospital General Dr. Manuel Gea González.

Correspondencia: Dr. José Contreras Ruiz. Clínica Interdisciplinaria de Cuidado de Heridas y Estomas. Divisiones de Dermatología y Enfermería. Hospital General Dr. Manuel Gea González. Calzada de Tlalpan 4800, colonia Toriello Guerra, CP14000, México, DF. Correo electrónico: contruiz@gmail.com Recibido: noviembre, 2009. Aceptado: abril, 2010. Este artículo debe citarse como: García-Corona S, Leyva-Rocha T, Gutiérrez-Rodríguez K, Vázquez-Velo JA, Contreras-Ruiz J. Linfedema y lipedema: similitudes y diferencias en su fisiopatología y tratamiento. Dermatol Rev Mex 2010;54(3):133-140. www.nietoeditores.com.mx

de dos afecciones confisiopatología y cuadro clínico diferentes. El lipedema a menudo es erróneamente diagnosticado como linfedema o como simple obesidad, lo que retrasa el manejo adecuado, mientras que el linfedema, pese a lo complejo de su tratamiento, puede reducirse de manera importante y las complicaciones del mismo pueden prevenirse una vez diagnosticado.1 El propósito de esta revisión es presentar informaciónclínica y terapéutica actualizada acerca de ambos padecimientos. LIPEDEMA El lipedema (o lipomatosis de la pierna), que consiste en un aumento simétrico de ambas extremidades inferiores, se extiende desde la cadera hasta los tobillos y es ocasionado por un depósito subcutáneo de tejido adiposo.1 En 20% de los casos de lipedema existe un antecedente familiar y puede acompañarse de alteracioneshormonales.2

Dermatología Rev Mex Volumen 54, Núm. 3, mayo-junio, 2010

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García Corona S y col.

Es una afección clásicamente exclusiva de mujeres, y cuando sobreviene en hombres, casi siempre las alteraciones hormonales son graves. Epidemiología Este padecimiento afecta casi exclusivamente a mujeres y normalmente se manifiesta durante la pubertad.3 Cuadro clínico El lipedema,...