nuticion lactantes

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Alimentación del lactante sano
Aurora Lázaro Almarza1, Benjamín Martín Martínez2
Hospital Clínico de Zaragoza. 2Hospital de Tarrasa.

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INTRODUCCIÓN
La ciencia de la nutrición es una de las que más
cambios ha sufrido en el último siglo, debido al progreso tecnológico, y al conocimiento de la importancia que la nutrición tiene en la prevención del riesgo
a enfermar.
La edadinfantil, es el periodo de la vida crítico,
en el que se establecen unos hábitos nutricionales óptimos para conseguir el crecimiento adecuado y evitar las enfermedades relacionadas con la dieta.
PERIODOS DE LA ALIMENTACIÓN
INFANTIL
El lactante es el niño que se alimenta fundamentalmente de leche. Comprende la edad que va desde
el nacimiento a 12 meses. Los “Periodos de la Alimentación del Niño” comodefinió el Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría en 1982
son tres:
– Periodo de lactancia: comprende los 6 primeros
meses de vida, durante los cuales su alimento debe
ser de forma exclusiva la leche materna (según
la OMS), y en su defecto, las fórmulas para lactantes.
– Periodo transicional: integra el segundo semestre de vida, hasta cumplir un año. En el se inicia
laDiversificación Alimentaria (DA) que comporta el inicio progresivo de la alimentación complementaria, introduciendo alimentos distintos a
la leche materna o fórmula.
– Periodo de adulto modificado: abarca la edad
preescolar y escolar hasta los 7-8 años de edad.
En este periodo el niño va adoptando una alimentación progresivamente más parecida a la
de los adultos, y gradualmente a una dieta queproporcione un 30% de la energía total en for-

ma de grasa, y de ésta un tercio en forma de grasa saturada, en lugar del 50% de grasa y mayor
proporción de grasa saturada propia de la leche
materna.
El establecimiento de estos periodos responde a
las características propias de cada edad, en cuanto a
requerimientos energéticos y maduración funcional,
hábitos familiares y culturales.FUNCIONES DIGESTIVAS DEL LACTANTE
El lactante sano es capaz de una succión efectiva, con reflejo del cierre anatómico de la glotis. Sin
embargo la deglución de sólidos es impedida por
movimientos de extrusión de la lengua hasta el 4º o
5º mes de vida. Los movimientos masticatorios reflejos aparecen entre el séptimo y noveno mes de vida
aunque no tenga dientes. En la saliva tanto la amilasa,presente antes que la amilasa pancreática, y la lipasa lingual, están bien desarrolladas al nacimiento e
inician la hidrólisis de los triglicéridos de la leche. El
tono del esfínter esofágico inferior aumenta progresivamente en los 6 primeros meses aunque su completa madurez se alcanza a los 3 años.
Las pautas de vaciado gástrico pueden verse
influidas por el contenido proteico y graso delalimento. La leche materna se vacía en dos fases, una primera rápida y otra lenta. La leche de fórmula se vacía
más lentamente y de forma lineal. El ritmo de vaciado gástrico normal se alcanza hacia los 9 meses de
edad. El pH gástrico es más alto que el del adulto;
alcanza los valores de este hacia los 3 años de edad.
La secreción de pepsina es baja hasta los 3 meses, y
hasta los 18 meses no alcanzavalores del adulto. Al
ser el pH gástrico menos ácido, la acción de la pepsina sobre la digestión de proteínas es menor, lo que
puede favorecer el paso a la circulación de proteínas

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Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP

enteras. La secreción del factor intrínseco es la mitad
que la del adulto hasta los 3 meses peroel lactante
pequeño es capaz de absorber la vitamina B12 por un
mecanismo distinto a este. Al mes de edad el volumen de secreción pancreática es normal. La actividad
aamilasa es nula al nacimiento y va aumentado hasta
los 3 años; es inducible por el sustrato como por ejemplo, al dar almidón. La actividad de tripsina quimotripsina y lipasa, están presentes desde el nacimiento y, la respuesta...