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FISIOLOGÍA RENAL Sistema Urinario Riñones, uréter, vejiga y uretra. Función: filtración sanguínea en el riñón (aclarar la sangre) y lo que no sirve se elimina (excreción). - La unidad funcional del riñón son los NEFRONES, que son un conjunto de tubos que tienen una disposición especial y que en su cara interna el tubo es un epitelio, y que en cada porción del tubo va cambiando. - La sangre sefiltra a una cápsula especial llamada CÁPSULA DE BOWMAN, las presiones son las responsables de que la sangre difunda de los capilares a la Cápsula de Bowman. - El filtrado al viajar por todos los ductos sufre 3 procesos: 1) REABSORCIÓN de componentes en algunas zonas 2) SECRECIÓN de sustancias por los tubos hacia el lumen 3) EXCRECIÓN

- El orden anatómico de los tubulos renales son: Cápsula,tubulo proximal, Haza de Henle, Tubulo Distal, Tubulo Colector - Como la función renal es de purificar la sangre, tiene que tener una gran perfusion. Y el árbol vascular es el siguiente: Arteria renal, se divide en arterias segmentarías, arterias interlobulares, aterías arcuatas y arteriolas interlobulares. La sangre sale del riñón por la vena arcuata TIPOS DE NEFRONES Existen 2 tipos: 1) nefronesubicados en la corteza, NEFRONES CORTICALES 2) nefrones ubicados en la medula, NEFRONES YUXTAGLOMERULARES (juegan un papel importante en la regulación de la osmolaridad)

-La sangre ingresa al glomérulo donde sufrirá un proceso de filtración mediado por presiones, luego el los tubulos sufre varios procesos: Reabsorción, Secreción o Excreción.

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- La filtración depende de deltas de presión yesta determinado por 3 presiones: 1) Presión hidrostática del glomérulo (60 mmHg) 2) Presión oncotica del glomérulo ( 32 mmHg), se opone a la hidrostática 3) Presión de la cápsula de bowman (18 mmHg), también se opone a la hidrostática. - Los 10 mmHg de presión neta resultante es la que permite que se filtre la sangre - Si se requiere filtrar mas sangre, lo que ocurre es una vaso contrición ovaso relajación de la arteriola aferente y eferente, todo esto tiene una regulación propia. (Figura 2) - Hay sustancias vaso activas que causaran vasoconstricción o vasodilatación de la arteriola eferente o aferente, estas sustancias vaso activas previenen del ENDOTELIO (fenestrado) de los vasos, también de células que rodean la pared de la arteriola aferente llamadas CÉLULAS YUXTAGLOMERULARES y decélulas epiteliales del tubulo distal llamadas MACULA DENSA. Las células de la macula densa están contacto con la arterias eferentes y aferentes. Todo esto afectara directamente a la presión hidrostática del glomérulo.

Figura 2.

- La sangre filtrada cae a un espacio llamado espacio capsular, se forma el origen del tubulo proximal y de ahí en adelante comienza el recorrido por los tubulos. -En el glomérulo no hay solamente capilares, también hay unas células llamadas PODOCITOS, que tienen ramificaciones. Su función es de soporte. - El agua, sodio, glucosa e inulina, filtran totalmente (bajo peso molecular). -Para saber si se esta filtrando bien se utiliza una técnica llamada, CLEARENCE DE CREATININA (aclaramiento)

2) Figura 3

- En el numero 1 no hay filtración, del 1 haciaabajo hay filtración y del 1 hacia arriba no hay filtración. (Figura 3) - Glucosa se filtra totalmente; Creatinina, cloruro y urea no se filtra. - Lo importante es ver que hay moléculas que no son filtradas en el tubulo proximal y otras que si se filtran a lo largo del tubulo proximal. Figura 4

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Al ion Cloruro (figura 4) en el tubo proximal no le pasa nada, en la Haza de Henle se Secretacloruro ya que aumenta, en el tubulo distal filtra una cierta cantidad. Y así con cada sustancia, dependiendo las zonas del tubo de secretan o se absorben.

- Para reabsorber y secretar existen distintos mecanismos, como se muestra en la Figura 5.

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La filtración pasa al lumen y desde ahí se reabsorbe hacia el torrente sanguíneo o se excreta. Las moléculas reabsorbidas pueden pasar entre las...