nutrición en transplante de órganos

REVISIÓN DE LITERATURA: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN NUTRICIONAL DE LOS PACIENTES DE TRANSPLANTE DE ÓRGANOS.

Artículos:
Evaluación y soporte nutricional de los pacientes de transplante de órganos
Nutrición en el transplante de órganos sólidos.
Tratamiento dietético al paciente con transplante

Autores:
Jeannette M. Hasse
Laura E. Matarese
Dr. Jesús Barreto Penié


I. INTRODUCCIÓNCon la presentación de este trabajo se trata de estimular al estudiante para que desarrolle habilidades de investigación sobre temas del área dietoterapéutica, importantes de conocer en el qué hacer del nutricionista.

En el presente trabajo se pretende describir la evaluación y soporte nutricional de los pacientes de transplante de órganos, mencionando que la evaluación nutricional oportuna yla intervención en pacientes transplantados pueden mejorar los resultados del transplante.
Las operaciones de órganos y tejidos son la única oportunidad de vida para muchos, sin distinciones.
En El Salvador, sólo hay trasplantes de riñón y córneas de donantes vivos a receptores vivos. Todavía no es posible realizar las operaciones de cadáver a vivo, pese a que este procedimiento está contempladoen el Código de Salud desde 2001. Urge por lo tanto la reglamentación en este sentido, para poder ampliar este tipo de cirugías y avanzar en este campo
La desventaja que tiene El Salvador respecto de otros países es que no hay un organismo o institución que centralice los trasplantes.

El Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), el Ministerio de Salud (a través del hospital Bloom) y loshospitales privados son los únicos sitios encargados de este tipo de operaciones.

El transplante es una cirugía grande, complicada que requiere la administración de medicamentos inmunosupresores para prevenir el rechazo y de un tratamiento nutricional adecuado que contribuya a optimizar el estado nutricional y al tratamiento de los síntomas relacionados con la nutrición, inducidos por la falladel órgano.
II. OBJETIVOS


A. Objetivo General:

Conocer la evaluación y soporte nutricional que requieren los pacientes de transplante de órganos en general.


B. Objetivos Específicos:

Describir cómo evaluar nutricionalmente a los pacientes de transplante de órganos.

Presentar cuál es la intervención nutricional previa al transplante y posterior a éste.III. DESARROLLO DEL CONTENIDO

Cuando se suministra soporte de nutrición a los pacientes de transplante deben considerarse: el estado nutricional del paciente, el régimen inmunosupresor, la presencia de infección, la función del injerto transplantado, las demás funciones del órgano, el sanado de la herida y las complicaciones metabólicas y quirúrgicas.


A. Evaluación nutricional.

Unaevaluación nutricional amplia de los pacientes de transplante, debe incluir diferentes parámetros de evaluación que incluyan: una valoración física, la historia, mediciones antropométricas, valores de laboratorio y quizás otras pruebas más sofisticadas.

A continuación se presenta una tabla que describe los componentes de la evaluación nutricional.


1. Componentes de una extensa evaluaciónnutricional de un paciente adulto con transplante de órgano.



Componente
Propósito
Elementos específicos
Evaluación física

Determinar la condición nutricional general, incluyendo las reservas de grasa y de músculo y la retención de líquido.
Peso del paciente en relación a la talla
Presencia de ascitis o retención de líquido.
Requiere el paciente oxígeno, silla de ruedas u otroaparato de asistencia.
Presencia de ictericia.

Evaluar el grado y la distribución de las deficiencias
Evaluar el grado y la distribución de la grasa y/o la pérdida muscular y retención de líquido.
Examinar o evaluar aquellos signos y síntomas que reflejen deficiencia de nutrientes.
Historia
Determinar la causa, grado y duración de las deficiencias nutricionales.
Obtener la historia médica...