nutrición parenteral

Modalidades de intervención nutricional
(II): la nutrición enteral por sonda y la
nutrición parenteral
Mª del Castañar García Gómez
Sección de Endocrinología y Nutrición
Hospital Marqués deValdecilla. Santander

Madrid, 28 y 29 de febrero de 2008

1. Elección tipo nutrición artificial
2. Nutrición enteral
3. Nutrición parenteral

TIPO DE SOPORTE NUTRICIONAL
Intestinofuncionante

no

Si
Vía oral posible
Optimizar dieta oral
Consejos
- ABA
-

Nutrición
parenteral

no

Nutrición
enteral

no

Suplementos

Si ingesta < 2/3
requerimientos

NutriciónEnteral (NE)
Técnica de soporte nutricional por la que se aportan nutrientes
directamente

en

el

aparato

digestivo,

mediante

fórmulas

definidas, a través de la vía oral, o mediantesondas u ostomías

Técnica DE ELECCIÓN en el soporte nutricional
Indicaciones
El paciente NO QUIERE, NO PUEDE, O NO DEBE
comer por boca, y el intestino funciona

“ Cuando el INTESTINOfunciona,
ÚSALO, cuando funciona un poco,
ÚSALO un poco”
“ Utilice el INTESTINO si es posible,
y si no lo es, INTÉNTELO de todas
maneras”
WF. Balistreri

Tipos de NE
Oral

Nasogástrica

SondasNasoentéricas

Nasoduodenal

1.Según vía

Nasoyeyunal
Ostomías (faringostomía/esofagostomía
gastrostomía/yeyunostomía)
Continua (Gravedad/bomba)

2. Según administración

IntermitenteJeringa
Bomba
Gravedad

3. Según duración: Corta (4-6 sem)/ larga duración (>6 sem)

Sondas Nasoentéricas
Material: Poliuretano (más usado) o silicona
Diámetro interno → limitante del flujoDiámetro externo → determina la tolerancia
Medido en French (FR)=1/3 mm
Adultos 8 a 14 Fr, Niños 5 a 8 Fr
Si bomba 8 a 10Fr / si gravedad 12 Fr
Longitud

Nasogástrica 90 cm Yeyuno 120 cmLastre / Fiador
Extremo proximal conexión en Y
Sondas de doble luz (gástrica y yeyunal)

Gastrostomías
Material: silicona no colapsable o poliuretano
Longitud: PEG 20 cm
Diámetro PEG (14-24...