Nutrición y corazón

DIETA DE PROTECCIÓN CARDIOVASCULAR

Evitar el sobrepeso
Recuperar el apetito después de la cirugía, unido a la acción de los corticoides, puede producir exceso de peso2. En estos casos se produce una sobrecarga funcional del nuevo corazón y se incrementan los valores del colesterol, triglicéridos, glucosa y presión arterial3,6.
Prevención de dislipemias

La dieta hipolipemiante tienevarios componentes:
(a) Restricción moderada de la ingesta de colesterol, por debajo de 300 miligramos al día.
(b) Limitar los lípidos totales de la dieta a menos del 30% del valor calórico total (VCT).
(c) Limitar las grasas saturadas a menos del 10% del VCT.
(d) Incrementar las grasas mono y poliinsaturadas (esas últimas, alrededor de un 7% del VCT).
A efectos prácticos, debemos recomendar alos pa¬cientes que cocinen su comida con pocas grasas: (asado, plancha, papillote, microondas, hervido o vapor) y evitando fritos y rebozados sobre todo. También es aconsejable que limiten el consumo de alimentos ricos en grasa animal:
- Leche entera y derivados: mantequilla, leche condensa¬da, helados, nata, quesos grasos.
- Flanes y postres con huevo.
- Bollería industrial.
- Carnes grasas(cerdo, pato, cordero), salchichas, tocino y manteca, vísceras, huevas de pescado, embutidos.
- Aceitunas, coco, patatas chips, cacahuetes, chocolate.
Los alimentos envasados que afirman tener “aceite vegetal” sin especificar cual, pueden contener aceite de palma o coco, grasa saturada
En cambio, es recomendable aumentar la ingesta de:
- Pescado, preferiblemente azul, en lugar de carne, ycarnes magras (pollo, pavo, conejo) en vez de las más grasas.
- Aceite de oliva.
- Legumbres, frutas y verduras.
Restricción de sodio
Aunque el contenido de sal en la dieta debe variar in¬dividualmente, se recomienda la restricción de sal. Para muchos de estos pacientes esta modificación no supone un cambio, ya que su patología cardiaca previa ya había hecho necesario el seguimiento de una dietasin sal 3. Si el paciente no tenía este hábito, es el momento ideal para adquirirlo, ya que la supresión de sodio es definitiva en la mayoría de los trasplantados cardiacos.
Además de controlar la adicción de sal en las prepara¬ciones culinarias o en la propia mesa, se deben consumir con moderación los alimentos ricos en sodio:
- Embutidos y quesos, especialmente curados.
- Pescados en salazón(bacalao, anchoas...), mariscos y caviar.
- Cubitos de caldo para cocinar, sopas de sobre.
- Bicarbonato sódico y aguas con gas.
- Polvos para hornear (levaduras químicas…).
- Conservas y precocinados.
- Aperitivos salados, aceitunas y encurtidos.
- Cereales de desayuno.
- Salsas envasadas.
- Tartas y dulces de pastelería.
Es útil sugerir a los pacientes métodos alternativos de aliño,como limón o vinagre, ajo y cebolla, hierbas y es¬pecias. Las llamadas “sales sin sodio” suelen contener potasio, por lo que su uso se recomendará o no según las características individuales de cada paciente.
OTRAS RECOMENDACIONAES
Limitar los carbohidratos
La ingesta de carbohidratos, especialmente simples, debe limitarse para mantener glucemias normales. El tra¬tamiento corticoide de largaduración está asociado a un incremento de los niveles de glucosa, siendo necesario en ocasiones el tratamiento con insulina.
En caso de insuficiencia hepática inducida por la Ci¬closporina, con elevación de la bilirrubina y de las enzimas hepáticas la dieta debe ser rica en carbohidratos, aunque sea necesaria la administración de insulina.
Potasio y Magnesio: Su administración debe mantener unequilibrio entre las pérdidas por el uso de diuréticos y las alteraciones secundarias al tratamiento con Ciclosporina.
Aporte de proteínas: La administración de una dieta rica en aminoácidos esenciales y pobre en los no esenciales ayuda a prevenir la insuficiencia renal, una complicación frecuente del tratamiento con Ciclosporina.
Alimentos ricos en fibra: frutas y verduras, hortalizas, legumbres...