Nutrición

María José Echenique González Universidad Iberoamericana
HISTORIA CLINICA
INTERROGATORIO
1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: María José González Carús
Edad: 49 años
Sexo: Femenino
Nacionalidad: Mexicana
Estado Civil: Casada
Ocupación: Hogar
Lugar de Origen: México D.F.
Lugar deResidencia:México
Con quién vive: Con su marido y sus dos hijos
Hijos: Un hombre de 25 años y una mujer de 22 años
Domicilio: Parque de Murcia #28 Col. Parques de la Herradura
Teléfono: 52-90-72-88
Religión: Católica
Fecha de Elaboración: 11/ Noviembre/ 2014

2. HISTORIA MEDICA
a) Antecedentes familiares: Padre con diabetes
b) Consumo de medicamentos: Sí ¿Cuál (es)? Co- Renitec yAralene
c) Intervenciones quirúrgicas previas Sí, solamente una cesárea
d) Padece o padeció alguna enfermedad Sí ¿Cuál (es)? Lupus Discoide
e) Adicciones:
Tabaco
Alcohol
Otras
Descripción: Dice que solo fuma socialmente, aproximadamente 10 cigarros a la semana.

f) Enfermedades recurrentes
Sí
No
Descripción: Se considera muy sana ya que dice que es muyraro que se enferme.



g) Acciones ante las enfermedades
Si es algún malestar común como dolor de cabeza o de estómago se toma medicinas que tiene en su casa o que ya le ha recetado el doctor, si el dolor continúa, se intensifica o desconoce que puede ser va al hospital para que la chequen y se haga un diagnóstico más claro y preciso, procura hacer algo de inmediato para que las cosas no seempeoren ya que le preocupa mucho su salud y la de su familia.

h) Como cuida su salud
Para cuidar su salud procura mantener una alimentación saludable y mantenerse físicamnete activa aunque dice que le cuesta hacer ejercicio. Además, dice que nunca deja pasar sus chequeos médicos anuales y que como padece Lupus- Discoide es necesario que se cheque y se haga análisis cada seis meses.

3.HISTORIA DIETÉTICA

Comidas al Día
≤ 3
> 3
Descripción:
Colaciones
≤ 2
>2
Jícama, galletas, merengues light,etc.
Intolerancias o alergias
Sí
No

Sensación de saciedad
Sí
No
Se suele llenar bastante rápido
Sensación de hambre
Sí
No
Sí, sobretodo en las tardes
Come solo
Si
No
Nunca
Suele comer en casa
Si
No
5 o 6 días a la semana
Comida rápida
Si
No
Si acaso una vez almes
Dietas previas
Sí
No
Dice que ha hecho muchísimas
Medicamentos para adelgazar
Sí
No
Una vez, cápsulas de alcachofa

Si ha realizado dietas previas mencionar el tipo y duración:
Dice que ha hecho muchas dietas y que cuando está motivada y la sigue al pie de la letra si le han funcionado, sin embargo, le cuesta mucho apegarse a ellas ya que tiene muchos antojos y le cuesta cumplirlaslos fines de semana porque dice que tiene muchos compromisos.

Resultados: Muy buenos Buenos Malos Muy malos

¿Qué le gustaría cambiar de su alimentación?
Dice que en cuanto a su alimentación le gustaría cambiar la calidad de su dieta ya que dice que es muy poco variada, sobre todo en el desayuno y que le gustaría controlar sus antojos en lastardes de tal manera que los pueda comer pero hacerlo con moderación y conciencia

¿Está dispuesto a realizar cambios?
Sí
No
¿Cuándo? Actualmente se encuentra dentro de una dieta aunque le cuesta mucho seguirla al pie de la letra.

¿Cuáles considera que son sus principales problemas de alimentación o nutrición?
Sus principales problemas de alimentación es saber como debe variar su dietade acuerdo con los grupos de alimentos así como conocer como controlar el tamaño de sus porciones ya que muchas veces come lo que se le antoja hasta quedar muy llena sin moderación, además siente que muchas veces no distingue entre hambre o antojo. Por otro lado, menciona que le gustaría realizar más ejercicio pero que muchas veces no tiene tiempo o que le falta motivación cuando le da flojera...