Nutrici N En Atenci N Primaria

Nutrición en Atención Primaria

1. Introducción
La relación de la nutrición con el desarrollo de las enfermedades crónicas está
sobradamente demostrada. La atención primaria es el nivel asistencial mejor ubicado
para asumir la mayor parte de las actividades preventivas, incluyendo el consejo
nutricional. No olvidemos la enorme influencia que pueden tener los profesionales de la
salud sobre suspacientes en cuanto a la modificación de los estilos de vida.
Dada la creciente prevalencia de obesidad y de enfermedades crónicas asociadas, es
de alta prioridad desarrollar acciones preventivas y de abordaje nutricional en la práctica
diaria en atención primaria. Para esto es fundamental que los profesionales que
integran el equipo de salud conozcan y manejen los fundamentos de la alimentación ysu adecuación a los pacientes a través de un modelo único consensuado que evite
controversias en el discurso nutricional.
Consideremos que a pesar de la enorme importancia que en los últimos años se le ha
dado al área de la nutrición, la gran parte de los tratamientos no farmacológicos a
patologías crónicas fracasan. Esto se refleja comúnmente en el fracaso de los
tratamientos que se realizan enforma aislada sin contar con la interdisciplina. Por lo
tanto, con el estratégico lugar que ocupa el médico generalista en el primer nivel de
acceso de los pacientes al sistema sanitario, éste debe enfatizar las tareas de
prevención y consejo nutricional junto con el resto del equipo.

1.1 Transición epidemiológica y nutricional
En las dos últimas décadas del siglo XX los países de la región deLatinoamérica han
experimentado cambios socioeconómicos y demográficos importantes, afectando los
perfiles epidemiológicos de sus poblaciones. Argentina es un país en transición con
cambios paulatinos pero consistentes que en términos generales podría definirse como
“modernización”. Se la objetiviza a través de la modificación de indicadores que
expresan diferentes facetas del cambio.
Aunque existeuna considerable variabilidad intra y entre países, el patrón es similar:
•
•
•
•
•
•

? de la morbimortalidad infantil
? de tasas de mortalidad por enfermedades infecciosas
? de las morbilidad por ECNT
? creciente de la prevalencia de la sobrepeso y obesidad (en sectores de
menores recursos)
mayor espera nza de vida al nacer
elevada prevalencia de deficiencias de micronutrientes específicos

831.2 Transición demográfica en Argentina
(INDEC)
•

Moderado crecimiento vegetativo de reducción de las tasas de natalidad

•

La tasa de fecundidad desciende desde 3.2 hijos por mujer en la década del 50 a
2 en la actualidad.

•

Distribución urbana-rural (92% habita en ciudades)

•

Composición poblacional muestra un persistente proceso de envejecimiento
(16% personas mayores de 65 años).

•Estructura familiar: familia extendida con escasa movilidad a familia nuclear con
creciente movilidad por razones laborales.

•

Cambios en el rol social de la mujer (1991: 22.3% de los hogares registraba una
mujer como jefa de familia)

1.3 Transición de los patrones alimentarios
Los patrones alimentarios han cambiado más en las últimas décadas que en todos los
años conocidos, y junto a los avancestecnológicos estamos inmersos en el mayor
cambio alimentario de los últimos siglos.
Uno de las características a destacar es el incremento explosivo de productos
industrializados de bajo costo y altamente energéticos que están al alcance de los
sectores más pobres. Ante esto podríamos decir que nos dirigimos hacia la uniformidad
de una dieta mundial altamente calórica y pobre en nutrientes.
•Alimentos altamente calóricos, ricos en grasas, azúcares simples y sodio.

•

Aumento de oferta de alimentos industrializados (productos masivos, de baja
calidad nutricional y de bajo costo)

•

Disminución de consumo de frutas y verduras; lácteos y carnes.

•

Comidas fuera de hogar (comidas rápidas)

•

Realización de pocas comidas/día (mayor carga calórica en una toma).

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Tabla 1- Principales...