nutricion adolecentes

INTRODUCCION
ESTADO NUTRICIONAL DEL ADOLECENTE
Al ser la nutrición un proceso biopsicosocial, resulta evidente que se puede observar su influencia sobre los cambios que se producen tanto en la pubertad como en la adolescencia. En la pubertad, puesto que sin lugar dudas la nutrición y la composición corporal de los individuos permitirá o no la expresión genética potencial c su desarrollo. Enla adolescencia, porque los cambios psicosociales van acompañados de modificaciones en hábitos de alimentación. Es necesario tener presentes tres aspectos importantes de la pubertad: la diferenciación sexual, la aceleración del crecimiento -que no se observa en ninguna otra etapa de la vida posnatal- y la gran variabilidad individual que existe en estos procesos, la cual está determinada por lagenética y por el ambiente (incluyendo de manera muy importante a la nutrición en este rubro). De acuerdo con Marshall y Tanner, los cambios relacionados con el dimorfismo sexual se pueden dividir en cinco etapas que ocurren en edades diferentes, de acuerdo con sexo de los individuos. Como se puede observar, existe una gran variabilidad en cuanto a la edad de inicio y terminación de cada uno delos cambios descritos. Por otra parte, la secuencia de ellos no es exactamente la misma para cada uno de los sujetos, a pesar de ser menos variable que la edad de inicio y de terminación.
En los hombres, por lo general el primer signo de pubertad es el crecimiento testicular, que ocurre entre los nueve y los 13 años. Se acompaña de cambios en el color y la textura del escroto, con desarrollo de lostúbulos seminíferos y de las células intersticiales como resultado de la estimulación de las gonadotropinas. Al madurar los testículos, la secreción de testosterona participa en la aceleración del crecimiento lineal característico de esta edad, e incrementa el grosor de los músculos. El mayor aumento de estatura sucede alrededor de los 14 años, cuando los genitales adquieren características deadulto. (1) El vello facial y genital aparece en los púberes después del incremento máximo de la estatura. Los cambios en la voz por lo general son graduales y tardíos, debido a lo cual las alteraciones en su tono o profundidad no indican con claridad el grado de desarrollo. Las niñas tienen un comportamiento más homogéneo que los niños. El lapso total desde el inicio de la pubertad hasta lamadurez es más corto y existen menos diferencias entre las niñas con madurez temprana y las que la alcanzan de manera tardía. El primer cambio notable es la formación del botón mamario, con la elevación de la papila y el crecimiento de la areola, previo a una elevación inicial de los pechos. Los cambios en los pechos se hacen evidentes en cualquier momento entre los siete y los 12 años, y por lo comúnpreceden a la aparición del vello púbico, aunque puede ocurrir en forma simultánea. Estos cambios son seguidos por una aceleración de la tasa de crecimiento lineal y por una acumulación de grasa corporal.1 En este periodo los pechos siguen creciendo. El vello púbico se vuelve cada vez más oscuro, grueso, extenso y rizado. Según van madurando los ovarios, aumenta su producción de estrógenos, lo queocasiona un incremento en el epitelio de la vagina. La máxima velocidad de crecimiento en la estatura se alcanza en una etapa relativamente temprana del desarrollo genital y precede a la menarquia (inicio de la menstruación). Los ovarios continúan aumentando de tamaño aun después de la primera menstruación; la ovulación puede aparecer junto con el ciclo menstrual o iniciarse dos o tres añosdespués de la menarquia. La edad de una niña al momento de su primer periodo menstrual es una de las pocas mediciones objetivas y precisas de su grado de maduración. Por lo general, la menarquia ocurre entre los 10 y los 16 años de edad, si bien se ha informado de casos en los que la menstruación se inicia en edades más tempranas y más tardías en ausencia de enfermedad.(2) Cuando la estatura se...