nutricion artificial

08. NUTRICION INS. INTESTINAL

11/5/05

10:10

Página 31

Nutr. Hosp. (2005) XX (Supl. 2) 31-33
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Artículo

Nutrición artificial en la insuficiencia intestinal: síndrome de intestino
corto. Enfermedad inflamatoria intestinal
T. Grau Carmona*, A. Bonet Saris** y F. Fernández Ortega***
*Hospital Universitario 12 de octubre. Madrid.**Hospital Universitario Doctor Joseph Trueta. Gerona. ***Hospital Carlos
Haya. Málaga.

Resumen
La resección intestinal amplia produce suficientes alteraciones como para requerir soporte nutricional especializado. Las medidas básicas de tratamiento, especialmente en la fase aguda tras la resección intestinal o en
presencia de complicaciones graves sobre pacientes con
intestino corto, incluyen larepleción de fluidos y electrolitos y la instauración de soporte nutricional con el fin de
prevenir la malnutrición. La nutrición enteral es el principal factor estimulador de la adaptación del intestino
remanente. No obstante, su aplicación presenta dificultades en las fases agudas, por lo que los pacientes deben
ser tratados frecuentemente con nutrición parenteral.
La presencia dedesnutrición puede ser también de
importancia en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. El soporte nutricional está indicado en estos casos como tratamiento primario de la enfermedad,
como tratamiento de la desnutrición o como tratamiento
perioperatorio en los pacientes que requieren cirugía. A
pesar de la patología digestiva, existen datos para recomendar la nutrición enteral como métodoinicial para el
aporte de nutrientes en los pacientes que lo precisen.

ARTIFICIAL NUTRITION IN INTESTINAL
FAILURE: SHORT BOWEL SYNDROME.
INTESTINAL INFLAMMATORY DISEASE
Abstract

(Nutr Hosp 2005, 20:31-33)

Large intestinal resection produces a sufficient number
of impairments as to require specialized nutritional support. Basic treatment measures, especially during the acute phaseafter intestinal resection or in the presence of severe complications in patients with short bowel syndrome,
include fluid and electrolytes reposition and nutritional
support implementation in order to prevent hyponutrition.
Enteral nutrition is the main stimulating factor for adaptation of the remaining bowel. However, its application has
some difficulties during the acute phase, and thuspatients
must be frequently treated with parenteral nutrition.
The presence of hyponutrition may be also important
in patients with intestinal inflammatory disease. Nutritional support is indicated in these cases as the primary
treatment modality for the disease, as hyponutrition treatment, or as perioperative treatment in patients needing surgery. In spite of the digestive pathology, there
aredata to recommend enteral nutrition as the initial
method for nutrients provision in patients that need it.

Palabras clave: Síndrome de intestino corto. Nutrición artificial. Resección intestinal.

(Nutr Hosp 2005, 20:31-33)
Key words: Short bowel syndrome. Artifical nutrition. Intestinal resection.

1. Síndrome de intestino corto
La causa determinante del síndrome de intestino
cortoes la resección masiva de intestino delgado, con
o sin pérdida del colon, independientemente de la

Correspondencia: Juan C. Montejo González
Medicina Intensiva, 2ª planta
Hospital Universitario “12 de Octubre”. Madrid
Avda. de Córdoba, s/n.
28041 Madrid
E-mail: jmontejo.hdoc@salud.madrid.org

etiología que haya motivado dicha resección. La resección de más del 75% del intestino delgado(con un
intestino delgado residual de 70 a 100 cm) produce suficientes alteraciones como para requerir un soporte
nutricional especializado.
1.1. Cuáles son las alteraciones nutricionales
de mayor importancia en los pacientes
con síndrome de intestino corto?
El cuadro característico en estos pacientes es el de
malabsorción, que origina una situación de pérdida de
líquidos y de macro y...