Nutricion clinica

Caso 1 nutrición
Datos del paciente
Historia clínica 218989
Enrique rincón parado
* Edad: 85
* Talla : 162
* Circunferencia del carpo: 7.3cm
* antebrazo: 41.5cm
* Pesoactual: 65 Kg
* Peso usual: 70 kg
* Peso ideal: 56.5 Kg
* Fecha de ingreso: 5/03/11
* Inicio de nutrición:8/03/11
Dx encontrados:
* Infarto cerebral, accidente cerebro vascular(coma superficial)
Valoración global subjetiva
estructura r=talla cmcir.Carpo cm
estructura r=166 cm7.3cm
estructura r=22.74
peso ideal = 56.5

Índice de masa corporal=peso Kg Talla2mÍndice de masa corporal=60 Kg (1.66)2m
Índice de masa corporal=21.8
NORMAL=18-25

PCP=peso usual-peso actualpeso usual×100
PCP=65Kg-60Kg65Kg×100
PCP=7.7%

PPI= peso actualpeso ideal ×100PPI= 60kg56.5 ×100
PPI= 106%
normal=90- 110
Requerimiento:
Gasto energético basal
GEBKcal=66,5+13.7×P+5×T-(6.8×E)
GEBKcal=66,5+13.7×58 Kg+5×166cm-(6.8×85)
GEBKcal=66,5+794.6+830-(578)GEBKcal=1113

Gasto energético total
GETKcal=GEB×F
GETKcal=1113×1.3
GETKcal=1444

Soporte nutricional:
* Vía enteral sonda nasogástrica,
* Fórmula polímerica completa especial pulmocare®Controles bioquímicos
Pruebas bioquímicas
Descripción de complicaciones
Interacciones fco nutriente
* Lovastatina tab 20 mg 40mg
* Ampicilina 3 g iv
* ASA 100mg
*HBPM
* NaCl
* Acetaminofén

PULMOCARE
Kcal/mL | OsmolaridadmOsm/L | % proteina | %carbohidratos | % lípidos | Sodio mEq/L | Potasio mEq/L | Calcio mEq/L | Fosforo mEq/L | Ma gnesiomEq/L | Yodo mcg/L | Manganeso mEq/L | Cobre mg/L | Zinc mg/mL | Hierro mg/mL | Selenio mg/mL |
1.5 | 372 | 16.7 | 28.2 | 55.1 | 57 | 50 | 1060 | 1060 | 425 | 160 | 5.3 | 2.2 | 24 | 20| 77 |

El día 15 se decide hacer gastrostomía como manejo definitivo debido al pronóstico neurológico comprometido.
Hipernatremia 155.2 mEq/L
Hipercloremia 122mEq/mL

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