nutricion en celiacos
Páginas: 34 (8274 palabras)
Publicado: 18 de febrero de 2014
CAPITULO VI
Nutrición en la enfermedad celiaca
Enfermedad celiaca
Introducción
La enfermedad celiaca, especie no tropical, celiaquía o enteropatía inducida por gluten, es una enfermedad caracterizada por una afección de la mucosa del intestino próximal. Estas originada por una intolerancia permanente al gluten, de causa inmunológica y se presenta en individuos genéticamentepredispuestos, el infancia o en la edad adulta.
Datos recientes sugieren una prevalencia de 1; 500 a 1; 10.000 individuos, mayor en Europa Occidental, Norteamérica y Australia y menor en África negra, China y Japón. En la mayoría de la series hay una ligera preponderancia femenina.
Entonces, la enfermedad celiaca (EC) es una enteropatía inducida por ciertas proteínas de la dieta. Caracterizada poruna lesión típica pero inespecífica de la mucosa del intestino delgado, con mal absorción de nutrientes en el área afectada y mejoría clínica e histológica después de la suspensión de ciertos cereales de la dieta. Constituye un modelo de enfermedad autoinmune con disparador conocido (gluten) y una respuesta humoral especifica: los anticuerpos antitransglutaminasa tisular o transglutaminasa 2 (AcantiTg).
Características
Es la intolerancia alimentaria genética más frecuente en la especie humana.
En los últimos años se ha incrementado su prevalencia a nivel mundial.
Dado que la mayoría de los casos no son sintomáticos, todavía hoy esta enfermedad se halla subdiagnosticada.
La EC puede ser tratada pero por el momento no tiene cura.
Las características princi0pales de la enfermedadson una alteración de las vellosidades y de las criptas intestinales: vellosidades cortas o ausentes y criptas largas y mitóticamente activas con daño superficial de las células epiteliales.
Pareciera ser que estos años estarían mediados por activación inmunológica de células linfocitos T. en esta activación intervienen: el interferon gamma y las Interleukinas 2 sobre las modificaciones de lascriptas, el factor de necrosis tumoral sobre el aplanamiento de las vellosidades, las células citotoxicas y las citoquinas, relacionadas con las lesiones hipoplasicas.
El recuentro de linfocitos intraepiteliales es una evidencia de la sensibilidad al gluten. Un cambio en la densidad de linfocitos en el epitelio duodenal o yeyunal, es el primer indicador y el medidor más sensible, a laintr4oduccion de gluten en la dieta de un paciente Celiaco.
Sin embargo, el diagnostico de la enfermedad se basa en la biopsia de la mucosa de intestino delgado. La edad de mayor aparición de la enfermedad es entre 1 y 5 años de edad, siendo los 2 años el rango que más se destaca. En los adultos, el rango de edad más prevalente es entre los 20 y 40 años en las mujeres y los hombres en edades mayores.Se pueden diferenciar dos etapas o estadios de la enfermedad:
Enfermedad en periodo activo o sintomático
Se manifiesta con síntomas gastrointestinales como diarrea generalmente esteatorrea, distensión abdominal, flatulencia y a veces vómitos. Se puede acompañar con deficiencia nutricionales, con pérdida de peso y falla en el crecimiento, en el caso de los niños.
Enfermedaden periodo silencioso, latente o asintomático
Se bien la enfermedad está presente, no hay sintomatología asociada que permite sospechar y hacer un diagnostico de la enfermedad. Generalmente se la descubre por estudios de laboratorio casuales: por ejemplo en familiar de un enfermo celiaco cundo se le practica una biopsia de intestino, o en personas que han donado sangre y se observa la mayordensidad de linfocitos intraepiteliales.
Existen factores detonantes que pueden activar la enfermedad. Muchas veces estos pacientes presentan solo distensión abdominal, dermatitis herpetiforma, anemia, osteoporosis u otra sistomatologia que no hacen sospechar de una Enfermedad Celiaca. El tratamiento es fundamentalmente nutricional, y consiste en una dieta libre de proteínas toxicas (PT).
La...
Nutrición en la enfermedad celiaca
Enfermedad celiaca
Introducción
La enfermedad celiaca, especie no tropical, celiaquía o enteropatía inducida por gluten, es una enfermedad caracterizada por una afección de la mucosa del intestino próximal. Estas originada por una intolerancia permanente al gluten, de causa inmunológica y se presenta en individuos genéticamentepredispuestos, el infancia o en la edad adulta.
Datos recientes sugieren una prevalencia de 1; 500 a 1; 10.000 individuos, mayor en Europa Occidental, Norteamérica y Australia y menor en África negra, China y Japón. En la mayoría de la series hay una ligera preponderancia femenina.
Entonces, la enfermedad celiaca (EC) es una enteropatía inducida por ciertas proteínas de la dieta. Caracterizada poruna lesión típica pero inespecífica de la mucosa del intestino delgado, con mal absorción de nutrientes en el área afectada y mejoría clínica e histológica después de la suspensión de ciertos cereales de la dieta. Constituye un modelo de enfermedad autoinmune con disparador conocido (gluten) y una respuesta humoral especifica: los anticuerpos antitransglutaminasa tisular o transglutaminasa 2 (AcantiTg).
Características
Es la intolerancia alimentaria genética más frecuente en la especie humana.
En los últimos años se ha incrementado su prevalencia a nivel mundial.
Dado que la mayoría de los casos no son sintomáticos, todavía hoy esta enfermedad se halla subdiagnosticada.
La EC puede ser tratada pero por el momento no tiene cura.
Las características princi0pales de la enfermedadson una alteración de las vellosidades y de las criptas intestinales: vellosidades cortas o ausentes y criptas largas y mitóticamente activas con daño superficial de las células epiteliales.
Pareciera ser que estos años estarían mediados por activación inmunológica de células linfocitos T. en esta activación intervienen: el interferon gamma y las Interleukinas 2 sobre las modificaciones de lascriptas, el factor de necrosis tumoral sobre el aplanamiento de las vellosidades, las células citotoxicas y las citoquinas, relacionadas con las lesiones hipoplasicas.
El recuentro de linfocitos intraepiteliales es una evidencia de la sensibilidad al gluten. Un cambio en la densidad de linfocitos en el epitelio duodenal o yeyunal, es el primer indicador y el medidor más sensible, a laintr4oduccion de gluten en la dieta de un paciente Celiaco.
Sin embargo, el diagnostico de la enfermedad se basa en la biopsia de la mucosa de intestino delgado. La edad de mayor aparición de la enfermedad es entre 1 y 5 años de edad, siendo los 2 años el rango que más se destaca. En los adultos, el rango de edad más prevalente es entre los 20 y 40 años en las mujeres y los hombres en edades mayores.Se pueden diferenciar dos etapas o estadios de la enfermedad:
Enfermedad en periodo activo o sintomático
Se manifiesta con síntomas gastrointestinales como diarrea generalmente esteatorrea, distensión abdominal, flatulencia y a veces vómitos. Se puede acompañar con deficiencia nutricionales, con pérdida de peso y falla en el crecimiento, en el caso de los niños.
Enfermedaden periodo silencioso, latente o asintomático
Se bien la enfermedad está presente, no hay sintomatología asociada que permite sospechar y hacer un diagnostico de la enfermedad. Generalmente se la descubre por estudios de laboratorio casuales: por ejemplo en familiar de un enfermo celiaco cundo se le practica una biopsia de intestino, o en personas que han donado sangre y se observa la mayordensidad de linfocitos intraepiteliales.
Existen factores detonantes que pueden activar la enfermedad. Muchas veces estos pacientes presentan solo distensión abdominal, dermatitis herpetiforma, anemia, osteoporosis u otra sistomatologia que no hacen sospechar de una Enfermedad Celiaca. El tratamiento es fundamentalmente nutricional, y consiste en una dieta libre de proteínas toxicas (PT).
La...
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