nutricion en mexico

DESNUTRICION
ENERGÉTICO-PROTEÍNICA

Bohio maya, Julio Castellanos

GEORGINA TOUSSAINT MARTINEZ DE CASTRO
JOSÉ ALBERTO GARCIA-ARANDA

La desnutrición energético-proteínica se
relaciona con los fenómenos sociales y
culturales que caracterizan a una nación, a
una colectividad y a u na familia. El estado
de nutrición está determinado por factores
ambientales, genéticos, neuroendocrinosy
por el momento biológico en el que se
encuentra un individuo. La desnutrición es
"un estado patológico, inespecífico,
sistémico y potencialmente reversible, que
se origina como resultado de la deficiente
incorporación de los nutrimentos a las
células del organismo, y se presenta con
diversos grados de intensidad y variadas
manifestaciones clínicas de acuerdo con
factores ecológicos".'La incorporación deficiente de
nutrimentos se debe a la falta de
ingestión, a un aumento de los
requerimientos, a un gasto excesivo o a la
combinación de los tres factores. Esta
situación provoca una pérdida de las
reservas del organismo, incrementa la
susceptibilidad a las infecciones e instala el
ciclo desnutrición-infección-desnutrición.
La desnutrición energético-proteínica
es causade morbilidad y mortalidad en los
menores de cinco años de edad. Las
formas leve y moderada son las que más
prevalecen en México, y deben ser
prevenidas, detectadas y tratadas en
forma oportuna. Aunque es menor la
prevalencia de las formas graves (el
marasmo y el kwashiorkor), su mortalidad
y morbilidad son muy altas, y traen como
consecuencia secuelas importantes en el
largo plazo. Elmarasmo se presenta por lo
común antes del primer año de edad como
resultado de una privación crónica de
todos los nutrimentos y donde el factor
limitante es la energía; el kwashiorkor,
que se caracteriza por la presencia de
edema, aparece después de los 18 meses
de vida debido a la privación aguda de
nutrimentos y su factor limitante son las
proteínas.

EPIDEMIOLOGÍA
La desnutriciónenergético proteínica (DEP) es una
enfermedad de grandes proporciones en el mundo aunque se concentra de manera principal en los países en desarrollo2 y provoca cada año la muerte de
más de la mitad de los casi 12 millones de niños menores de cinco años que la padecen. Los niños con
DEP se enferman con más frecuencia, suelen sufrir la
pérdida de sus capacidades intelectuales y, si sobreviven,pueden llegar a la edad adulta con discapacidades mentales o físicas permanentes. En 1998,
el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia3.4
estimó que en todo el orbe había 226 millones de
niños con DEP crónica (evaluada por la disminución de la estatura esperada para su edad), 67 millones con DEP aguda (peso inferior a la estatura
esperada) y 183 millones con un peso menor para
su edad. Loanterior quería decir que al menos cuatro de cada IC menores de cinco años en todo el planeta presentaban alguna alteración relacionada con
la desnutrición.
En México, la prevalencia de la DEP es alta,
como lo demostró la Encuesta Nacional de Nutrición de 1988, en donde 41.9 por ciento de los menores de cinco años presentó desnutrición de
acuerdo con el indicador peso para la edad; 37.5 porciento, en el caso de la estatura para la edad, y 17.5
por ciento en relación con el indicador peso para
la estatura.
Como todo país en desarrollo, en México la
prevalencia de DEP es más elevada en las zonas
rurales indígenas y urbanas marginales (ver el
capítulo L a nutrición en México en los albores
del siglo X XI). En 1996 la Encuesta Nacional
de Alimentación y Nutrición en el MedioRura16.7 m ostró que 42.7 por ciento de la población rural menor de cinco años padecía desnutrición conforme el indicador peso para la
edad, 55.9 por ciento de acuerdo con el de estatura para la edad y 18.9 por ciento según el
indicador peso para la estatura. Asimismo, la
Encuesta Nacional de Alimentación de 1989 8
r eveló que la desnutrición llega a afectar a 80
por ciento de la población...