NUTRICION PARENTERAL TOTAL

ENFERMERIA EN LA ATENCION DEL INDIVIDUO EN ESTADO CRÍTICO

“UTILIZACION DE NUTRICION PARENTERAL TOTAL”
PROF: LIC. MARIBEL SAAVEDRA
EQUIPO: DENISSE ANGELICA DELGADO SANCHEZ, PATRICIA DEL CARMEN VAZQUEZ HUERTA, ROBERTO RENE GUERRERO CORONADO, IGNACIO MARIO, JUDITH ANGELICA JIMENEZ CASTILLO





UTILIZACION DE NUTRICION PARENTERAL TOTAL

CONCEPTO
La nutrición parenteral es el suministro denutrientes como: Carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y oligoelementos que se aportan al paciente por vía intravenosa; cuando por sus condiciones de salud no es posible utilizar las vías digestivas normales y con el propósito de conservar o mejorar su estado nutricional.
La alimentación o nutrición parenteral total (NPT) le ayudará a recibir los nutrientes de forma especial a través deuna vena del cuerpo. El médico seleccionará la cantidad adecuada de calorías y de solución de NPT. Algunas veces, usted también puede comer y beber mientras recibe la nutrición parenteral total.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventajas:
- Absorción del 100%.
- Infusión continua: impide exceso de déficit de algún componente.
- Muy completa.
- No usa tubo digestivo, lo que es útil para algún en un grupoespecífico de pacientes.

Desventajas:
- No usa tubo digestivo: debe usarse siempre que sea posible, pues delo contrario se altera la calidad de vida y el tránsito intestinal, produciéndose translocación bacteriana y problemas en la alimentación posterior.
-Más cara: requiere mayor manipulación, monitorización y lugar físico especial.
-Sus complicaciones son graves, con infección del catéter venosocentral con sepsis por microorganismos intrahospitalarios, lo que implica tratamientos antibióticos de alto costo, desnutrición e incluso la muerte.
-Requiere recambio de todo el sistema (catéter venoso central)

INDICACIONES DE USO

Dificultad o incapacidad para utilizar el tubo digestivo.
Post-operatorio inmediato de cirugía mayor digestiva
En personas de edad avanzada y con desnutrición moderadao severa.
Obstrucción del aparato digestivo, de tipo benigno o neoplásico
Necesidad de reposo del tubo digestivo:
Pancreatitis aguda
Enfermedad inflamatoria intestinal
Intolerancia o no mejoría de la nutrición enteral
Coadyuvante de la quimioterapia y radioterapia
Poli traumatizados con traumatismo abdominal concomitante

VIA DE ADMINISTRACION
Por vía central. El suministro de nutrientes serealiza a través de una vena central de gran calibre, generalmente se utiliza la vena cava superior, a fin de evitar fenómenos irritativos locales.
El tiempo que puede permanecer el catéter para la nutrición parenteral puede ser hasta que disfuncione la vía.

COMPOSICION
Hidratos de carbono: se administran en forma de glucosa y es la principal fuente de energía, constituyendo el 50-60% del aportecalórico total, de osmolaridad variable. (Disponibles en soluciones de dextrosa con concentraciones desde el 2,5% hasta el 70% y cuya osmolaridad se calcula multiplicando por 55 la concentración de glucosa en gr/dl).
Emulsiones de lípidos: proporcionan ácidos grasos esenciales y forman parte importante del aporte global de energía no proteica, se recomienda del 30% al 40% del aporte calórico total. Sonde baja osmolaridad (de 280 y 340 mosm/l y concentraciones al 10%, 20% y 30%).

Proteínas: se aportan en forma de aminoácidos esenciales y no esenciales y son necesarios para el mantenimiento de los tejidos. Los requerimientos proteicos (entre el 8- 15% de las kilocalorías totales) varían según las necesidades de cada tipo de paciente, ya sea recién nacido, lactante o niño mayor. Se recomienda enrecién nacidos prematuros mayor proporción de AA esenciales y que se incluya cisteína, taurina y tirosina, para favorecer un adecuado crecimiento global y cerebral.
Líquidos: todas las sustancias esenciales deben ir disueltas en agua cuyo volumen dependerá de las necesidades de mantenimiento y la sustitución de las pérdidas.
Vitaminas: los aportes se adaptarán a los requerimientos y edad del...