Nutricion Parenteral

A 72-year-old man undergoes subtotal colectomy for massive lower GI bleeding. He receives five units of blood during and following operation and is NPO for 6 days while receiving dextrose 5% in water(D5/W) at a rate of 125mL/hour. Urine output remains normal with specific gravity of 1.012. On the sixth postoperative day, he is disoriented and combative. Among the results of workup are serumsodium = 119mEq/L, potassium = 3.6 mEq/L, chloride = 85mEq/L, glucose = 120mg/dL, blood urea nitrogen (BUN) = 24.

Un hombre de 72 años de edad sufre de colectomía subtotal por hemorragia masivadigestiva baja. Recibe cinco unidades de PG durante y después de la cirugía y debe permanecer en ayuno durante 6 días, fue tratado con dextrosa al 5% en agua (D5 / W) a una tasa de 125mL/hr. La producciónde orina permanece normal con una densidad específica de 1,012. En el sexto día del postoperatorio, está desorientado e irritable. Entre los resultados del estudio diagnóstico son el sodio sérico =119mEq / L, potasio = 3,6 mEq / L, cloruro = 85mEq / L, glucosa = 120mg/dL, nitrógeno ureico en sangre (BUN) = 24.
Tratamiento?

A 40-year-old woman presents with a 1 week history of persistent upperabdominal pain in association with nausea and vomiting. She tolerates only small amounts of clear fluids by mouth. No diarrhea is present. Physical examination is unrevealing except for loss of skinturgor and reduced breath sounds over the right chest. Lab results include sodium = 138mEq/L, potassium = 2.6mEq/L, HCO3 = 43mEq/L. A blood gas is obtained, revealing pH = 7.57, Pao2 = 98mm Hg, Paco2 =52mmHg, base excess = 10.

Una mujer de 40 años de edad se presenta con cuadro de una semana de evolucion con dolor abdominal superior, en asociación con náuseas y vómitos. Ella tolera sólopequeñas cantidades de líquidos claros por vía oral. No se presenta diarrea. El examen físico es buena a excepción de pérdida de turgencia de la piel y disminución de los ruidos respiratorios en hemitórax...