nutricion parenteral

NORMAS DE ENFERMERIA PARA
NUTRICION PARENTERAL

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PROPÓSITO DE LAS NORMAS
Sistematizar las acciones de enfermería para la realización de buenas prácticas de administración de la nutrición
parenteral (NP).
ALCANCES DE LAS NORMAS
El contenido de estas normas configuran un Marco de Referencia para que en cada institución se definan y adopten
las normas que se consideren mas apropiadaspara implementar una NP eficiente y con baja incidencia de
complicaciones.

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OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LAS NORMAS
Definir los conceptos básicos de la NP
Enunciar los aspectos generales del monitoreo y las conductas de iniciales de enfermería ante complicaciones de la
NP.
Describir los lineamientos generales de las acciones de enfermería para la administración de la NP.
Estandarizar lasacciones de enfermaría para conectar y cambiar las bolsas de NP.
Estandarizar las acciones de enfermería para desconectar las bolsas de NP.
Estandarizar las acciones de enfermería para la curación y cuidado de los catéteres de NP.

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CONTENIDOS DE LAS NORMAS

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1) CONCEPTOS GENERALES DE LA NUTRICION PARENTERAL
1.1)

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1.2)

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1.3)

INDICACIONES DE LA NP
Se debe indicar NP a todo paciente que porcualquier motivo no pueda recibir sus requerimientos nutricionales
por vía oral o por vía enteral.

FORMAS DE ADMINISTRACION DE LA NP
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1.4)

QUE ES LA NUTRICION PARENTERAL
LA NP es un procedimiento terapéutico mediante el cual se administran por vía endovenosa los nutrientes
esenciales para mantener un adecuado estado nutricional, tanto para los pacientes que no pueden utilizar su
aparatodigestivo por diferentes patologías, como para los que deber recibir un tratamiento de repleción
nutricional debido a situaciones que cursan con desnutrición severa o riesgo de padecerla.

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CONTINUA: La administración de los nutrientes se realiza en forma continua, con bomba de infusión, durante
las 24 horas.
CÍCLICA: La administración de la NP se realiza en ciclos de 12, 14 o 16 horas (segúntolerancia de cada
paciente).
CONTENIDO DE LA NP
La NP contiene proporciones variables, acorde a las necesidades de cada paciente, de los siguientes nutrientes:
¾ Hidratos de carbono: en forma de soluciones concentradas de Glucosa (aportan calorías).
¾ Grasas: en forma de emulsiones de Lípidos para uso endovenoso (aportan calorías).
¾ Proteínas: en forma de soluciones de Aminoácidos de diversos tipos yconcentraciones.
¾ Minerales: en forma de sales de Sodio, Potasio, Cloro, Calcio, Fósforo y Magnesio
¾ Vitaminas: en forma de preparados multivitamínicos para uso endovenoso que contienen las vitaminas
liposolubles (A, D, E) y las hidrosolubles (C y todo el complejo B)
¾ Oligoelementos: Cinc, Cobre, Cromo, Selenio, Manganeso y Molibdeno
¾ Agua: acorde al volumen total de líquidos que requiere cadapaciente.

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1.5)

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1.6)

1.7)

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1.8)

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VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE LA NP
La NP se puede administrar por vena periférica (NPP) si las formulaciones tienen una osmolaridad relativamente
baja (para evitar las flebitis químicas).
La mayoría de las NP se administran en venas centrales (NPC), mediante catéteres venosos centrales ubicados en
la venas subclavia, cava superior oinferior. Estos catéteres pueden ser de corta o larga duración, tener 1, 2 o 3
lúmenes, los cuales pueden ser introducidos por vía subclavia, yugular interna o femoral, o bien por una vena
periférica si se utilizan catéteres especiales cuyo extremo distal llega a una vena central.
NORMAS PARA PREPARAR BOLSAS DE NP
La preparación intra o extrahospitalaria de bolsas de NP es un procedimientorealizado y supervisado
directamente por farmacéuticos especializados y entrenados en nutrición parenteral.
Las normas de preparación, los requerimientos para asegurar la compatibilidad y la estabilidad de los nutrientes
y agregados a las bolsas de NP y los sistemas de monitoreo de la calidad de las bolsas de NP son temas que
corresponde consultar en las Normas de Farmacia para NP (ANMAT, nº de...