nutricion parenteral


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Nutricion
La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud. 

Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollofísico y mental, y reducir la productividad.
La nutrición es uno de los pilares de la salud y el desarrollo. En personas de todas las edades una nutrición mejor permite reforzar el sistema inmunitario, contraer menos enfermedades y gozar de una salud más robusta.
Los niños sanos aprenden mejor. La gente sana es más fuerte, más productiva y está en mejores condiciones de romper el ciclo de pobreza ydesarrollar al máximo su potencial.
La nutrición es una terapia complementaria al tratamiento fundamental. Empíricamente nutrimos a los pacientes para asegurar la mejor respuesta posible a su enfermedad o para mejorar su estado general y calidad de vida.

De la NP cabe esperar los beneficios que propo rciona el reposo del aparato digestivo y mantener un adecuado estado nutritivo. Sin embargo, elaporte de los nutrientes por vía parenteral reviste unas características especiales:
a) Aporta nutrientes directamente al torrente circulatorio, sin el proceso digestivo y filtro hepático.

b) Cuando es la única vía utilizable, debe aportar todos los nutriente esenciales.

c) Se obvian los mecanismos de regulación de la ingestión y absorción de nutrientes,
Por lo que debemos evitardesequilibrios en la administración.

d) Se utiliza en pacientes con alteración de los mecanismos de regulación del medio interno.

e) Gran facilidad para la incidencia de infección: fácil desarrollo de gérmenes en la mezcla nutritiva, ruptura de barreras defensivas cutáneas, aporte directo a la sangre con fácil
Diseminación, suele utilizarse en pacientes con afectación inmune por la propia desnutrición oenfermedad de base.

La NP es una técnica cuyo resultado dependerá de la correcta utilización de un protocolo previamente establecido en el que se establezcan claramente los pasos a seguir desde que se plantea la posible indicación hasta los controles, pasando por los cuidados estrictos del catéter, preparación de las bolsas y manejo de complicaciones.


INDICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

Todopaciente hospitalizado tiene derecho a recibir el soporte nutricional más adecuado a su situación clínica. La NP nos permite en la actualidad aportar los nutrientes requeridos en cualquier patología.Sin embargo, es una técnica no exenta de complicaciones, que supone una elevada carga asistencial y un coste económico considerable. Por ello
debemos ser estrictos en sus indicaciones y valorar en todomomento los beneficios, riesgos y costes que se derivan de la misma. Como premisa fundamental hay que tener presente que siempre que sea posible por existir un tracto digestivo funcionante, debe utilizarse la nutrición enteral. Esta premisa se fundamenta no sólo en criterios de menor riesgo y coste económico, sino fundamentalmente en los beneficios sobradamente conocidos que se derivan del aportede nutrientes en la luz intestinal2. Por ello, y de forma genérica, la NP está indicada en pacientes cuyo tracto gastrointestinal no es utilizable para la administración, digestión o absorción de nutrientes, durante un período superior a 5-7 días o cuando el tubo digestivo es utilizable, pero se desea mantener en reposo por razones terapéuticas. Tras la mejoría en las técnicas en el cuidado delcatéter empezó a abrirse paso la idea de que la NP presentaba más beneficios que riesgos, los pacientes
podían mejorar su estado general y someterse a terapia

objetivos del soporte nutricional
La nutrición es una terapia complementaria al tratamiento fundamental. Empíricamente nutrimos a los pacientes para asegurar la mejor respuesta posible a su enfermedad o para mejorar su estado general y...