Nutricion E Ir
Páginas: 4 (817 palabras)
Publicado: 11 de febrero de 2013
NUTRICION Y ENFERMEDAD RENAL
Los riñones tienen como funciones filtrar fluidos y solutos y selectivamente reabsorber y secretar agua, electrólitos y minerales.
El volumen urinario y laexcreción de solutos se ajustan para mantener la composición del espacio extracelular, la osmolaridad y el volumen intravascular en equilibrio constante. Los riñones también regulan la concentración deaminoácidos, el equilibrio ácido-básico y el metabolismo y excreción de hormonas. Además, hidroxilan la vitamina D a su forma activa, que es el inhibidor directo de la paratohormona y producen eritropoyetinapara mantener el contenido normal de eritrocitos. En la insuficiencia renal, algunas de estas funciones disminuyen cuando la filtración glomerular cae entre 50% y 75% de lo normal.
La disminucióno pérdida de los mecanismos reguladores a nivel renal pueden ser transitorios como en la insuficiencia renal aguda (IRA) o permanentes ante la presencia de insuficiencia renal crónica (IRC).
Lainsuficiencia renal aguda (IRA) se caracteriza por un rápido deterioro de la función renal con acumulación de productos nitrogenados como la urea, la creatinina y desequilibrio del agua y de loselectrólitos. En la mayoría de los pacientes la falla renal es secundaria a enfermedades como sepsis, trauma, choque o falla multisistémica, que llevan a un estado hipercatabólico, y resultan en un aumentodel consumo de oxígeno y significante equilibrio negativo de proteínas. Inicialmente se consumen el glicógeno y los carbohidratos almacenados para producir energía, después aumenta la gluconeogénesis yproducción de cuerpos cetónicos y aumenta el consumo de grasas y proteínas; de allí la importancia de ofrecerle al paciente un soporte nutricional adecuado y temprano para contrarrestar el estadohipercatabólico.
En la IRA, los requerimientos de liquidos se ajustarán a la presencia o no de datos de hipervolemia y al tipo de falla renal que esté presente: oligúrica o no oligúrica. Se debe...
Los riñones tienen como funciones filtrar fluidos y solutos y selectivamente reabsorber y secretar agua, electrólitos y minerales.
El volumen urinario y laexcreción de solutos se ajustan para mantener la composición del espacio extracelular, la osmolaridad y el volumen intravascular en equilibrio constante. Los riñones también regulan la concentración deaminoácidos, el equilibrio ácido-básico y el metabolismo y excreción de hormonas. Además, hidroxilan la vitamina D a su forma activa, que es el inhibidor directo de la paratohormona y producen eritropoyetinapara mantener el contenido normal de eritrocitos. En la insuficiencia renal, algunas de estas funciones disminuyen cuando la filtración glomerular cae entre 50% y 75% de lo normal.
La disminucióno pérdida de los mecanismos reguladores a nivel renal pueden ser transitorios como en la insuficiencia renal aguda (IRA) o permanentes ante la presencia de insuficiencia renal crónica (IRC).
Lainsuficiencia renal aguda (IRA) se caracteriza por un rápido deterioro de la función renal con acumulación de productos nitrogenados como la urea, la creatinina y desequilibrio del agua y de loselectrólitos. En la mayoría de los pacientes la falla renal es secundaria a enfermedades como sepsis, trauma, choque o falla multisistémica, que llevan a un estado hipercatabólico, y resultan en un aumentodel consumo de oxígeno y significante equilibrio negativo de proteínas. Inicialmente se consumen el glicógeno y los carbohidratos almacenados para producir energía, después aumenta la gluconeogénesis yproducción de cuerpos cetónicos y aumenta el consumo de grasas y proteínas; de allí la importancia de ofrecerle al paciente un soporte nutricional adecuado y temprano para contrarrestar el estadohipercatabólico.
En la IRA, los requerimientos de liquidos se ajustarán a la presencia o no de datos de hipervolemia y al tipo de falla renal que esté presente: oligúrica o no oligúrica. Se debe...
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