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IRA
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

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Infección respiratoria aguda

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Infección respiratoria aguda
Infección respiratoria aguda Clasificación y recursos externos CIE-10 U 04.
[1]

CIE-9 IIER DiseasesDB 079.82 42[2] [3]

32835

MedlinePlus 007192 [4] MeSH D045169
[5]

Aviso médico

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía. Las IRA constituyen un importante problema de salud pública, pues resultan con la morbilidad más alta en el mundo. La neumonía es la principalcomplicación de las IRAS, responsable de un número significativo de muertes. Los factores predisponentes más importantes se relacionan con exposición ambiental, datos individuales y sociales:

Ambientales
• • • • • • ación ambiental dentro o fuera del hogar. Tabaquismo pasivo. Deficiente ventilación de la vivienda. Cambios bruscos de temperatura. Asistencia a lugares de concentración o públicos.Contacto con personas enfermas de IRA.

Individuales
• • • • • • • Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un año. Bajo peso al nacimiento. Ausencia de lactancia materna. Desnutrición. Infecciones previas. Esquema incompleto de vacunación. Carencia de vitamina A.

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Sociales
• Hacinamiento. • Piso de tierra en la vivienda. • Madre con escasaescolaridad (bajo grado de instruccion).

Agentes causales de las IRA
En los menores de 5 años, el 95% de los casos de IRA son de origen viral, a las complicaciones otitis media y neumonía se agrega la etiología bacteriana.

Etiología
Entidades clínicas más frecuentes (virus y bacterias). 1. Para Rinofaringitis y Faringoamigdalitis Congestiva. VIRUS: influenza, Rhinovirus, Parainfluenza,Adenovirus. 1. Para Faringoamidalitis Purulenta. VIRUS: Adenovirus. BACTERIAS: • S. pyogenes 1. Para otitis media VIRUS: Influenza, Parainfluenza. BACTERIAS: H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis[6] 1. Para Neumonía VIRUS: Influenza, Parainfluenza, Adenovirus. BACTERIAS: • • • • S. pneumoniae H. influenzae S. aureus K. pneumoniae

Diagnóstico
Debido a la elevada frecuencia de las IRA y alnúmero de episodios mal diagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que faciliten su manejo.

Historia

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Probables casos de IRA por país, del 1 de noviembre 2002 al 31 de julio 2003.
País o Región Casos Decesos Casos de decesos por IRA Mortalidad (%)

China * Hong Kong * Canadá Taiwán Singapur Vietnam EE.UU. Filipinas Mongolia Macau *Kuwait Irlanda Rumania Rusia España Suiza Corea del Sur Total

5328 1755 251 346** 238 63 27 14 9 1 1 1 1 1 1 1 1 8273

349 299 44 37 33 5 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 775

19 5 0 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60

6.6 17 18 11 14 8 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9.6

(*) Figuras para China excluye las Regiones Administrativas (Macau SAR, Hong Kong SAR) reportadas separadamente por WHO. (**) Desde el 11 dejulio de 2003, 325 casos de taiwaneses se han 'descartados'. La información de Lab. fue insuficiente o incompleta para 135 casos; y 101 de esos pacientes fallecieron.

Fuente:WHO.[7]

Clasificación
Segun sus signos y síntomas IRA sin neumonía Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, Otalgia, otorrea, disfonía y odinofagia. IRA con neumonía leve Se agrega: taquipnea (menores de 2meses más de 60X', de 2 a 11 meses más de 50 x' y de 1 a 4 años más de 40 x') IRA con neumonía grave Se agrega: aumento de la dificultad respiratoria, tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia.

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Errores más frecuentes en el diagnóstico de las IRA relacionados
• Inadvertencia de signos tempranos de neumonía • Solicitud excesiva o inadecuada de...