nutricion

Nota Central: Probióticos y Alergia Alimentaria 

 

 

 

 

  

 

 

 
 

Valoración Nutricional en Insuficiencia Renal
La insuficiencia renal crónica se estima que tiene una prevalencia entre 10 y 20% de acuerdo a
los países y herramientas utilizadas para detectar esta patologia.
La prevalencia de la malnutrición

aumenta progresivamente durante la evolución de laenfermedad.
Ha sido reportado que el 40% de los pacientes que comienzan diálisis presentan síntomas de
desnutrición.
Esta pérdida energética proteica se asocia a un aumento de riesgo de muertes totales y muerte
cardiovascular en pacientes que aún no dializan y en pacientes en diálisis crónica.
Dado el impacto del pronóstico de la desnutrición, es de suma importancia supervisar el estadoenergético proteico de estos pacientes.

Métodos para evaluar el Estado Nutricional:
Según la Fundación Nacional del Riñón,

el estado nutricional debería ser evaluado por una

combinación de mediciones válidas y complementarias, más que por una medición individual.
Estas mediciones incluyen anamnesis, examen físico, antropometría, y parámetros bioquímicos.
Anamnesis:
La evaluación de laingesta dietética es muy importante en estos pacientes. Es la única forma de
cuantificar la ingesta de lípidos y de hidratos de carbono.
En condiciones estables el ingreso proteico puede ser estimado a través del nitrógeno proteico
normalizado.
Examen físico:
El examen físico verifica la presencia

de alteraciones que puedan reflejar una nutrición

inadecuada.
El consumo inadecuado o excesivode nutrientes a largo plazo conlleva a cambios visibles en la
piel, los cabellos, los ojos y la boca.
En general signos clínicos como edema, palidez, equimosis, debilidad general, lesiones de la
piel, piel escamosa, y heridas alrededor de la boca son indicadores de deficiencias nutricionales.

 

Nota Central: Probióticos y Alergia Alimentaria 

 

 

 

 

  

 

 

 
  

Evaluación Global Subjetiva(SGA)
La evaluación global subjetiva es una herramienta mediante la cual se clasifica el estado
nutricional de manera sistémica sobre la base de la historia clínica y el examen físico.
La evaluación global subjetiva ha sido propuesta como un método simple , fácil y económico.
La SGA es considerada como un indicador válido de pérdida energética proteica enpacientes
urémicos

y fue propuesto para monitorear la

pérdida energético proteica en pacientes en

diálisis.
Abarca la anamnesis y los parámetros físicos y sintomáticos del paciente como cambio de peso,
hábitos alimentarios, presencia de trastornos gastrointestinales, y modificaciones de la
capacidad funcional.
La limitación de la evaluación global subjetiva es la toma de los datossubjetivos.
No hay estudios que correlacionen las medidas antropométricas o la valoración global subjetiva
con los resultados clínicos.
Antropometría
Los métodos antropométricos son simples, seguros, y económicos, entre las técnicas existentes
para la evaluación inicial.
Son mediciones válidas y clínicamente útiles del estado nutricional calórico proteico de los
pacientes renales crónicos,aunque la confiabilidad de los datos

es pobre y depende del

observador.
Comprenden la estatura, el peso libre de edema, índice de masa corporal (IMC), valoración del
músculo y grasa del brazo.
El porcentaje de peso usual, el porcentaje de peso teórico y el IMC, son más precisos que los
pliegues cutáneos y la circunferencia del brazo.
Porcentaje de peso usual:peso actualx100
peso usualPorcentaje de peso teorico:peso actualx100
peso teorico
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Hay indicios de que los pacientes en hemodiálisis crónica con mayor índice de masa corporal
presentan mayor supervivencia en los 12 meses siguientes.
Los resultados del estudio realizado con una cohorte de casi 10.000 pacientes en USA y Europa,
muestran como la mortalidad descendió significativamente en los pacientes de mayor IMC. En...